黄晓兰，顾沈兵，高晶蓉，季 莹，尉敏琦

    医院健康教育是全民健康教育的重要组成部分，是社会发展和医学进步的必然产物[1]。医院汇集了大量的健康服务资源，是实施健康教育最直接、最有效的场所[2]。在门诊病人就医过程中利用各种传播渠道有效地开展就医指导、相关疾病防治知识和技能成为医院健康教育的重要部分。加强医院健康教育工作，是医院的重要职能，也是医院治疗的重要手段[3]。本研究在原有问卷调查基础上[4]，应用焦点小组访谈法，了解医疗机构开展门诊健康教育的现状、医务工作者的态度及建议等，提出开展医疗机构门诊健康教育的策略和政策性建议。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    采用方便抽样的方法在上海市闵行、嘉定区选取健康教育专(兼)职人员、医(护)人员、相关管理人员3类人群为访谈对象。访谈人员结构要求：每一类人群为一组，对象兼顾一、二、三级医院。每个区每类对象组织1场访谈，每场8～10人，共开展了6组。

    1.2 方法

    采用结构化的访谈提纲进行焦点小组访谈。访谈内容包括：①对开展门诊健康教育工作的认识；②门诊健康教育开展情况；③对开展门诊健康教育工作的态度；④开展门诊健康教育工作的阻力；⑤工作中存在的问题及建议。

    1.3 质量控制

    访谈提纲在专家的指导下，经健康教育专业人员共同研究形成。每组访谈均由具有专业素质的主要研究者或经严格培训的主持人主持，每组都配备 1名记录员(兼观察员)，负责录音、记录并观察访谈对象的肢体语言。所有访谈及记录均得到访谈对象的同意。每组访谈平均持续约1.5 h。

    1.4 统计学分析

    原始资料的收集由录音机实录和记录员笔记相结合的方式来完成。访谈完成后，及时将录音资料转换为文字材料，反复阅读访谈资料，根据研究目的确定分析主题，对资料中的信息进行编码、标记，进一步将资料按不同主题归类、总结和分析，最终归纳出研究结果。

    2 结果

    2.1 一般情况

    访谈对象共计50人，分别来自上海市14家医院，其中三级2家、二级3家，一级9家。包括管理人员17人(34%)，健康教育专兼职人员17人(34%)，一线医护人员16人(32%)。

    2.2 医院对门诊健康教育工作的重视程度和人财物等的投入及保障

    三类人群均认为从院级层面到科室层面都非常重视门诊健康教育工作。医院健康教育组织网络健全，分管院长担任组长，职能科室负责人为副组长 ......