李 霞，张利军

    小儿肺炎是儿童时期常见的多发症之一，部分患儿因病情迁延反复进展为难治性肺炎，增加了治疗难度，不利于患儿康复[1]。良好的护理模式有助于改善临床病情，循证护理对促进患者康复有积极的临床价值。笔者对许昌市中医院接诊的 62例难治性肺炎患儿在基础治疗期间采用循证护理干预，并获得满意的效果。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    截取2017年1月—6月期间到该院就诊的小儿难治性肺炎124例。纳入标准：初诊均符合小儿肺炎的诊断标准[2]，在经验治疗3 d后症状无明显改善，治疗7 d后影像学检查显示炎症吸收低于50%。采用随机数字表法分为干预组和对照组，各62例。排除心肝肾功能障碍者、肺结核、支气管异物、呼吸衰竭等病症。所有患儿及家长均对本研究知情，且签署知情同意书，并经该院伦理委员会批准。干预组男32例，女30例，年龄1～12岁，平均(7.5±2.3)岁；对照组男33例，女29例；年龄1～11岁，平均(7.3±2.6)岁。两组患儿一般人口学特征无显著差异(P>0.05)。

    1.2 方法

    对照组采用常规临床护理，如根据病菌及耐药菌培养结果，遵医嘱用药；密切观察用药后的不良反应及各项生理指标；给予常规呼吸道管理以保持呼吸道通畅等。

    干预组予以循证护理管理。具体操作如下：

    (1)制定护理计划：综合整理并评估患儿病情、个体特点、临床治疗情况及护理过程中可能遇到的问题，通过查阅中国知网和万方医学数据平台中的文献资料，寻找循证支持，并确保护理措施具有针对性，再结合临床实际情况，制定操作性强、个性化的护理计划。

    (2)护理计划实施：①心理护理 ......