顾红伟，方 红，郑盛邦，沈洁清，孙 勇

    上海是全国最早进入老龄化社会的地区，也是老龄化程度较高的城市。根据2016年上海市老年人口和老龄事业的监测统计，60岁及以上老年人占总人口的31.6%；65岁及以上老年人占总人口的 20.6%。随着社会老龄化的加速进展，老年人成为一个庞大的群体，其中越来越多的虚弱老年人需要生活照顾、疾病医护、精神慰籍等多项医疗卫生服务。因此，应及时判断老年人的虚弱状况，并采取积极有效的干预措施，以保障虚弱老年人的生活质量，减轻家庭和社会负担。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    按虹桥社区家庭医生管辖范围划分的东南西北四大区域中，以居/村委为抽样框，各随机抽取1个居委，共计4个居委，按个人健康档案建立时间先后顺序，在知情同意的基础上，抽取 60岁以上生活基本能够自理、没有认知障碍、能独立完成问卷填写的老年人800人，纳入调查组开展问卷调查。

    1.2 调查内容

    1.2.1 一般资料

    包括性别、年龄、职业、婚姻、受教育程度、家庭经济收人、医疗保险方式、个人年度医疗费用支出等。

    1.2.2 生活行为

    包括吸烟习惯、饮酒习惯、运动习惯、早餐行为、睡眠质量、有无兴趣爱好、饮食是否注意营养平衡等。

    1.2.3 健康状况

    包括慢性病病史以及健康自评分。后者分为很好、良好、一般、差和很差四个等级。

    1.2.4 老年人身体虚弱状况

    本次调查采用日本老年人健康体检时使用的老年人身体虚弱筛查量表[1]，由24个问题组成，主要包括5大部分：社会参与能力、身体活动能力、吞咽能力、认知能力以及情感。能完成记 0分，不能完成记1分，总分24分。其中，0~4分为没有虚弱，5~9分为轻度虚弱，l0~14分为中度虚弱，15~24分为重度虚弱。

    1.2.5 行为判断标准

    吸烟史达半年以上，最近1个月仍在吸烟者定义为有吸烟习惯；男性一天饮用酒的酒精量超过25g，女性超过15g定义为有饮酒习惯。进行中等强度身体活动并持续30min以上定义为运动习惯[2]。

    1.3 质量控制

    此次问卷调查由社区卫生服务中心的全科医生及其助理参与完成 ......