郁 晞，徐瑞芳，王 森，陈 雪

    青浦区居民同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白与高血压患病相关性研究

    郁 晞1，徐瑞芳1，王 森1，陈 雪2

    1.上海市青浦区疾病预防控制中心，上海，201799； 2.中检生命科学医学检验所，上海，200436。

    研究上海市青浦区自然人群中同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与高血压疾病风险的相关性。采用PPS抽样，对上海市青浦区9个街镇18岁以上户籍人群进行调查，并进行血压测试以及Hcy、hs-CRP、总胆固醇、甘油三酯等相关生化指标分析。将受试者按照患者自报被乡镇级或以上的医院确诊为高血压情况，分为高血压患病组和非高血压患病组，采用Pearson 卡方法比较并分析Hcy和hs-CRP水平与心脑血管疾病的关联性，采用多元logistic 回归分析高血压的危险因素。在青浦区11个街镇随机抽取的5,061名人群中，除去部分数据不全的居民后，获得了5029名居民的相关数据。统计分析结果显示，年龄与高血压的发生发展有明显关系；Hcy、肌酐、高密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白比值对hs-CRP水平有影响，其中HDL为保护因素。随着Hcy水平升高，hs-CRP也会随之升高，高血压患病风险增加。Hcy和hs-CRP水平升高很可能是高血压发生发展的重要危险因素。

    同型半胱氨酸；超敏C反应蛋白；高血压；危险因素

    同型半胱氨酸(Hcy)作为蛋氨酸代谢的中间产物，是人体能量代谢过程和众多需要甲基化反应过程的重要中间产物。自1991年Robert Clarke等在新英格兰杂志发表有关报道认为高Hcy是心脑血管疾病的独立危险因素以后，关于Hcy和心脑血管疾病的研究引起人们的关注[1-4]。近年来，诸多研究表明，血浆Hcy水平的轻中度增高可以促进动脉粥样硬化，增加血管性疾病死亡的风险和联合血管事件的发生[5]。高Hcy水平是诱发冠心病、心肌梗死、脑梗死等多种心脑血管疾病以及代谢综合征的危险因素[6]。有学者专门研究了由于Hcy引起血小板聚集率升高对心血管疾病的影响，结果表明，高Hcy患者的冠心病发生率明显高于低Hcy患者；不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和心力衰竭的发生率与低Hcy患者相比，明显升高[7]。研究表明，Hcy每升高5 μmol/L，脑卒中的风险将增加59%，缺血性心脏病风险则升高33%[7-8]。Hcy作为高血压等心血管疾病的独立危险因子已被越来越多的研究认可。超敏C反应蛋白(hs-CRP)是一种急性时相反应蛋白，正常情况下血清hs-CPR浓度较低，而在发生创伤、感染、梗死等情况而引起急性炎症反应时会显著升高 ......