柳利敏，薛 华，洪玮麒，沈亚康，李星辰

    上海市浦东新区曹路镇学龄前儿童视力与屈光状态筛查分析

    柳利敏，薛 华，洪玮麒，沈亚康，李星辰

    上海市浦东新区曹路社区卫生服务中心，上海，201209。

    了解上海市浦东新区曹路镇学龄前儿童的视力发育及其屈光状态，为社区预防儿童视力不良、防治屈光不正提供参考。在家长知情同意下，对上海市浦东新区曹路镇在册登记的幼儿园学龄前儿童进行裸眼视力及屈光筛查。共1,606名儿童(3,212只眼)完成筛查。视力异常检出率为6.91%。，不同年龄组间视力异常检出率存在差异(χ=18.508，<0.05)，且随着年龄增长视力异常检出率呈上升趋势(趋势χ=12.912，<0.05)。屈光异常眼数占检查眼数的26.87%，以散光为主。公办幼儿园的学龄前儿童屈光不正检出率(28.26%)高于民办幼儿园学龄前儿童(22.37%，χ=10.258，1 对象与方法

    1.1 研究对象

    对纳入2017年浦东新区“学生屈光发育档案建立与管理”基本公共卫生服务项目曹路镇在册登记的学龄前儿童进行筛查，排除有器质性病变的学龄前儿童。所有筛查均在家长同意下完成。

    1.2 方法

    参与此次筛查的儿童均在3岁以上，可应用国际标准视力表进行主观视力检测，所有学龄前儿童经提前培训，均能正确回答指读。视力检测时，儿童为未散瞳裸眼状态，5.0行视标与受检儿童视线平行，检查距离5 m，单眼遮盖，每个“E”字图形识读时间为3~5 s。本文的视力指裸眼远视力，且视力均由同一医生检测。屈光筛查由同一有经验的医生采用NIDEK手持自动电脑验光仪在儿童自然状态下进行屈光状态检查并打印记录结果。

    1.3 诊断方法

    根据2011年中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组制定[6]：参考年龄因素，将3~5岁儿童视力正常值的下限定为4.7，6岁及以上儿童视力正常值的下限定为4.8，两眼视力相差2行或2行以上为异常。

    屈光异常诊断标准：3岁球镜光度≤-1.00 D或≥+3.00 D，4~5岁≤-1.00 D或≥+2.50 D，6岁以上≤-1.00 D或≥+2.00 D。柱镜光度≤-1.00 D；双眼球镜光度差≥2.50 D或柱镜光度差≥1.50 D为屈光参差。

    1.4 统计学分析

    采用SPSS 17.0软件统计不同年龄组学龄前儿童的视力及屈光状态，计量资料以均数±标准差来描述，计数资料以百分率表示，采用卡方检验进行组间比较和线性趋势检验 ......