沈 佳，李瑞祥，朱 枫，钱春芳，金 明，郁 晞

    上海市青浦区朱家角社区健康教育积分制实行效果评价

    沈 佳1，李瑞祥1，朱 枫1，钱春芳1，金 明1，郁 晞2

    1.上海市青浦区朱家角社区卫生服务中心，上海，201714； 2.上海市青浦区疾病预防控制中心，上海，201799。

    在上海市朱家角社区开展健康教育积分制工作，评估积分制在社区健康教育和健康促进工作中的效果。以朱家角某两个社区的社区居民为研究对象，其中观察组350人，对照组340人。比较2016年和2017年健康教育积分制开展后健康活动参与情况和健康指标改善情况。2016年累计发放健康教育积分1,565,662分，2017年共发放健康教育积分2,237,070分；社区开展健康教育讲座分别为140次和133次；健康促进活动由4次上升到15次，发放相应积分由5,600分上升到71,800分；慢病患者主动随访监测积分上升到456,200分。观察组健康素养从33.73上升到38.73，糖化血红蛋白从7.67%下降到7.35%，总胆固醇从5.07mg/L下降至4.70mg/L。观察组和对照组有显著性差异。健康教育积分制可有效提高社区居民对健康教育活动的参与率，有效改变社区居民的健康行为和健康指标。

    社区；健康教育；积分制；效果评价

    随着社会的进步发展，人们生活水平的提高，青浦区群众对健康服务的关注和需求与日俱增。当前的健康教育工作处于卫生宣教阶段，健康教育的供需矛盾逐渐显现。健康教育工作模式要适时调整。如何提升健康教育的吸引力和服务效能，如何提高群众对健康教育的参与率和依从性，是一个亟待解决的问题。为了进一步深化医改相关健康促进工作任务，强化社区健康教育工作，逐步实现防病工作关口前移、重心下沉。青浦区在之前开展健康促进积分制试点的基础上，在朱家角镇推出健康教育积分制管理模式。

    1 对象和方法

    1.1 对象

    以青浦区朱家角镇的居民作为研究对象，采用分层随机抽样，随机抽取相邻两个村和居委，根据村或居委门牌号抽取到户，以家庭中18~74岁的成员为调查对象。在朱家角镇实施“我的健康我做主，以健康理念换取健康服务”的健康教育积分制管理 ......