王 帆，傅 华

    公共卫生视野下的健康传播及其效果评价

    王 帆1，傅 华2

    1.华东师范大学政治学系，上海，200240；2.复旦大学健康传播研究所，上海，200032

    1 传播学和公共卫生两个视野下对健康传播的解读

    健康传播的概念，是从20世纪70年代美国的“斯坦福心脏病预防计划”开始的，这是一次医学专家与社会科学学者的合作，证明了不同方式的健康信息支持能够对公众特定的健康干预产生效果，这一尝试让人们认识到，作为信息中介传播的媒介传播和人际传播可以对人群的健康结局产生影响[1]。我国的健康传播研究及实践起步较晚，早期主要是医学领域从实用性的角度将此概念引入。传播学者的长期缺席，使得早期的健康传播在研究方法迟迟得不到有效支持[2]。近年来，尤其是从SARS之后，传播学者开始主动参与公共卫生议题的研究，使得健康传播学科有了进一步的发展[3]。

    从传播学开始介入健康问题的时刻开始，健康传播就有了研究方向的不同。刘瑛认为当前的健康传播有六大研究方向：医患传播(Patient- provider Communication)、健康传播运动(Health Communication Campaign)、大众媒介上的健康传播(Mediated Health Communication)、危机传播(Crisis Communication)、健康传播中的新技术(New Technologies for Health Communication)和健康传播研究方法(Health Communication Methodology)[4]。这种划分可以鲜明地看出健康传播在社会科学、医学和公共卫生研究视域的分野。在临床环境中，医务人员与患者之间的医患传播成为人际传播、人际沟通的切入角度，分析沟通障碍、促进沟通效果、提升患者就医的依从性，既是医患传播的目标，也是其效果评价的指标。孙少晶等[5]的研究显示，在公共卫生领域，中国健康传播研究的应用型特征导向明显，食品安全、医患冲突、控烟、传染病、慢性病预防等议题获得更多的关注。

    由于公共卫生的目标是提高公众的健康水平，因此健康传播在公共卫生领域面临的主要问题仍然是大众传播学的经典问题，即传播者、信息、媒介、受众、效果之间的关系，其中最核心的问题就是效果。然而，即使同样一个词“效果”(effectiveness)，在健康传播的两个交叉学科传播学和公共卫生角度 ......