杜 娟

    关于社会认知理论在健康促进领域应用中的若干思考

    杜 娟

    大连医科大学护理学院，大连，116044。

    社会认知理论(SCT)是健康促进领域的重要基础理论，同时也是内容丰富、结构复杂、抽象的理论。本文首先指出社会认知理论在健康促进应用中属于中层理论范畴，并进一步应用Smith-Liehr中层理论评价框架，从内容、结构和功能3个方面评述该理论在健康促进领域应用中的特点及问题。本文建议：在健康促进干预中，尽量采取完整、明确、综合的方式应用社会认知理论以取代部分、模糊、单一的应用方式；同时结合SCT的中层理论特征，有意识地发展SCT在健康促进应用中的转化与实施模式、社会扩散模式。

    社会认知理论；健康促进；行为干预；理论评价；中层理论

    社会认知理论(Social Cognitive Theory，以下简称SCT)是由美国加拿大裔心理学家班杜拉(A. Bandura)等学者从社会学习理论发展而来。SCT认为人类功能是个人、行为和环境因素三者互为影响的因果关系[1]，即三元交互决定论。以此为轴心，班杜拉等研究者不断地发展并验证了SCT的自我效能、群体效能、观察学习、结果期待、自我调控等核心概念构件[2-3]。SCT是健康促进以及心理、教育等领域常用经典理论之一，其内容在教科书和学术刊物中已有详尽阐述。本文尝试从中层理论的视角对健康促进干预研究中的SCT进行分析，旨在深入地审视其应用特点与价值,以促进其更合理、准确、有效的应用。

    1 SCT应用中的“中层理论”观点

    1.1 中层理论的SCT在健康促进领域的适用性

    经过长期观察，班杜拉发现SCT从基础研究到有效引起社会范围的变革需要三个组成部分：理论模型(theoretical model)，转化与实施模型(translational and implement model)以及社会扩散模型(social diffusion model)[1]。理论模型用以解释社会心理改变的决定因素及其机制。转化与实施模型是将理论模型转化为创新的、可操作的模型，主要包括行为改变或社会改变的内容、策略、实施模式。班杜拉指出，如果缺乏有效的、适合社会心理方式的扩散模型，社会心理理论很难对社会产生效益，因而需要社会扩散模型将社会心理干预项目融入各种不同的社会、文化场景[1]。在健康促进应用中，SCT也的确呈现此特点：以其核心思想——三元论作为基本原理，与概念构件共同组成干预的理论框架。但因其本身的抽象性，需要根据项目目的转化成特定的、具有针对性的内容、策略和措施 ......