唐 增，张元婷，李 想，王张生，傅 华，凤玉英

    上海市马桥社区慢性肾脏病高危人群筛查分析

    唐 增1，张元婷1，李 想1，王张生2，傅 华3，凤玉英1

    1.上海市马桥社区卫生服务中心，上海，201111；2.复旦大学附属上海市第五人民医院心内科，上海，200240； 3.复旦大学公共卫生学院，上海，200032。

    分析上海市马桥社区慢性肾脏病(CKD)高危人群的筛查状况，为CKD防治提供科学依据。2017年5月—12月，对来马桥社区卫生服务中心体检的3,206例CKD高危人群进行筛查，分析其健康检测结果，调查慢性肾脏病的发病情况。3,206例研究对象中，男性1,368例(42.7%)、女性1,838例(57.3%)。慢性肾脏病患者284例，检出率为8.9%，不同性别的检出率无差异(>0.05)。尿蛋白阳性1,485例，检出率为46.3%。尿ACR异常的居民共1385例，检出率为43.2%，其中男性465名，女性920名，女性尿ACR异常的检出率高于男性，差异有统计学意义(1 对象和方法

    1.1 调查对象

    本研究以2017年5—12月于上海市闵行区马桥社区卫生服务中心进行健康体检的CKD高危人群为研究对象。通过上海市居民健康档案、体格检查和实验室检查获得健康数据。纳入标准：上海户籍，精神状态良好并且自愿参加健康体检的户籍常住居民，重点面向社区内患有高血压病、糖尿病、高脂血症等慢性疾病CKD高危人群(包括有肾脏病家族史者和自感不适者)，共计纳入3,206例。

    1.2 筛查方法与转诊过程

    对前来马桥社区卫生服务中心进行健康体检人群进行初步的体格检查和实验室检验。当某项指标存在异常时，表明肾功能存在异常可能，由社区医师转诊至上级医院确诊。体格检查指标包含血压、身高、体重，计算BMI；实验室检查主要涉及尿液检查、血液检查及尿蛋白检测 ......