杨海霞，张 静

    耳穴埋豆在抗精神疾病药物所致的药源性便秘治疗中的研究现状

    杨海霞，张 静

    上海市嘉定区精神卫生中心，上海，201806。

    耳穴埋豆是中医学独具特色的外治法之一，目前广泛应用于多种躯体疾病所致的便秘，但较少应用于抗精神病药物所致的药源性便秘。本文就耳穴埋豆在便秘治疗中的进展做一综述，为耳穴埋豆用于抗精神病药物所致的药源性便秘治疗提供参考和指导。

    耳穴埋豆；便秘；抗精神病药物

    耳穴埋豆是中医学独具特色的外治法之一，目前广泛应用于多种躯体疾病所致的便秘，但较少应用于抗精神病药物所致的药源性便秘。本文就该方法目前在便秘治疗中的进展做一综述，为耳穴埋豆用于抗精神病药物所致的药源性便秘治疗提供参考和指导。

    1 耳穴埋豆的理论基础

    耳并非是一个独立的听觉器官，其与脏腑关系密切。控制理论认为耳穴是全身信息的一个反应点和控制点。20世纪50年代耳针在欧洲兴起。法国Nogier博士提出了形如胚胎的倒置耳穴图——人体的五脏六腑、四肢百骸在耳廓上均有相应的穴位与区域。耳针治疗的本质即通过耳穴控制点把机体病变部位的求援信息通过经络或神经-体液调节通路及时反馈给中枢，唤起机体自身的修复功能[1]。中医典籍《灵枢》中著有“十二经通于耳”，又云“耳者，宗脉之所聚也。”当某一脏腑或组织器官有异常或病变时，可以通过经络和神经体液等反应到耳廓的相应穴位上[2]。从中医角度分析，便秘多是因为大肠积热，气滞以及阴阳气虚亏虚等造成大肠传导功能受损。而耳穴埋豆应用于便秘的理论基础主要包括两个方面。其一，中医脏腑经络理论。临床上，许多疾病可以通过刺激耳廓上的穴位，达到疏通经络，运行气血，调理脏腑的目的[3-6]。躯体或内脏器官发病时，往往在耳廓相应部位出现压痛敏感点，刺激这些部位可通经络、活气血、调营卫，从而对相应脏腑起到一定的调理作用[7]。其二，神经学基础。从组织胚胎学来说，耳与大脑、脑垂体、神经系统及内脏、躯干等组织器官是密切相关的，其皮下分布着血管、淋巴和神经。耳廓上的神经支配非常丰富，既有躯体神经，又有与脑干相连的脑神经，还有沿着血管分布的交感神经[8]。穴位刺激通过刺激神经从而使神经冲动传导或阻断神经元病理性冲动的传递，最终达到治疗目的。穴位刺激均属于感觉刺激疗法，可使处于抑制的神经细胞解除抑制，使兴奋性低的神经细胞兴奋性增强。耳穴埋豆可通过良性刺激促进神经纤维传导，胃肠蠕动，使患者逐渐形成便意，养成有规律的排便习惯[9]。

    2 耳穴埋豆在便秘治疗中的研究进展 ......