王丽敏，尹 慧，陶雨春，张作明，王 琪，冯永清，葛万龙，鞠 礼

    中共中央、国务院在颁布的《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010—2020年)》中特别强调，要“着力提高学生服务国家服务人民的社会责任感、勇于探索的创新精神和善于解决问题的实践能力”。控烟教学经验也证明急需加强医学生职业责任感[1]。医学生是未来医疗卫生优质服务的提供者，只有具备强烈的社会责任感，才能更好地实现为人民服务的宗旨，真正肩负起促进人民健康和实现“健康中国”的宏伟重任。

    烟草危害是人类健康所面临的最大、最可预防的健康危险因素，WHO已将烟草依赖作为一种慢性病被列入国际疾病分类[2]。《烟草控制框架公约》(简称《公约》)在我国生效已12年，作为缔约国的高等医学院校——未来医疗卫生工作者培养的摇篮，有责任和义务为国家培养、输送具有控烟责任感和健康教育能力的公共卫生人才，加速“全国医疗卫生系统全面禁烟的决定”和《公共场所卫生管理条例细则》第18条的控烟目标的实现。然而，要想获得控烟的阶段性胜利，急需大量对控烟有热情、有社会责任感和专业能力的人才加入到控烟工作中去。因此，最高效的措施就是培养在校学生深入现实生活，感受和体验我国控烟的严峻性，激发学生对公共卫生事业的热爱和社会责任感，以推进《公约》目标的实现，这更是我国公共卫生事业发展及慢性病防控的迫切需要，符合《“健康中国 2030”规划纲要》的思路与目标。为此，本研究基于控烟社会实践活动，将其贯穿于健康教育与健康促进课改始终，在社会实践活动中强化控烟社会的责任感，并试图内化成为职业责任感，为今后投身我国控烟履约健康教育活动提供有价值的干预思路和经验总结。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    在某医科大学选择进入专业课学习阶段的临床与公共卫生专业的学生，并选修“健康教育学”(简称健教课)课程的三个班次的学生作为健康教育课改观察对象。课前(干预前)发放217份，1份因缺项太多剔除，合格率为99.5%；课后(干预后)发放207份，全部收回合格，合格率为100.0%。

    1.2 内容

    根据研究目的，自编《大学生控烟基本知识和社会责任感调查表》，具体内容包括：①学生的基本情况，包括性别、户籍、来自南北方等；②控烟基本知识，如吸二手烟的概念等6个问题，答对得1分，答错0分，最高6分，换算成百分制，≥60分为及格；③医学生的社会责任感，包括从医者的一般社会责任感和控烟责任感两部分，前者包括非常赞同规范/检点自己的行为和生活方式是职业准则要求等10个条目 ......