陶 静，洪 亮，王绪琴，张 晶，陈 坤，薛以乐

    艾滋病病毒Ⅰ型(Human immunodeficiency virus type 1，HIV-1)感染的早发现、早诊断对于艾滋病患者来说是至关重要的。早诊断、早治疗可以保持HIV特异性的T细胞免疫应答，而HIV特异性免疫可以阻止疾病的进展，有效遏制体内的病毒载量，降低死亡率，减少机会性感染，提高感染者的生存质量。同时，早发现、早诊断能尽早给予患者心理咨询辅导、行为指导及临床干预。早干预还能降低HIV继续传播的危险性，有效地减少HIV在人群中的传播[1]。

    但HIV-1感染的早期诊断非常困难。目前，判断艾滋病感染的主要依据是 HIV-1抗体检测的结果，但由于在窗口期的感染者体内还没产生出足够能检测出来的抗体，因而在此期的病人可能被误诊[1]。《全国艾滋病检测技术规范》2015年修订版(简称“规范”)规定，HIV抗体筛查有反应必需进行复检，复检有反应需进行“补充试验”。作为补充试验主要方法的免疫印迹法(WB)，其结果是感染的判断依据。为了能更准确地做到早发现、早诊断，对WB检测结果为阴性或不确定但疑似“窗口期”感染的病人，应建议进一步做核酸检测或2～4周后随访[2]。WB因其特异性高、价格低廉、操作简便，成为 HIV确证检测的主要手段。同时，核酸检测由于兼具敏感性高和特异性好的优点，被认为是HIV早期诊断的有力手段，但因其价格昂贵、操作繁琐，使得不能适用于所有样本的检测 ......