张元婷，王张生，唐 增，凤玉英

    远程医疗技术在社区2型糖尿病患者管理中的应用进展

    张元婷1，王张生2，唐 增1，凤玉英1

    1.上海市闵行区马桥社区卫生服务中心，上海，201111；2.复旦大学附属上海市第五人民医院，上海，200240。

    糖尿病及其引发的并发症给患者的生存寿命和生存质量带来了极大的负面影响，也给患者家属及社会卫生保健体系带来了极大的经济和医疗负担。随着智能手机的普及和可穿戴设备的广泛应用，远程医疗也得到了迅猛发展。基于网络的远程医疗相比于传统的面对面诊治有着众多优势。本文总结了目前远程医疗技术在社区2型糖尿病患者管理中的应用进展，探讨远程医疗综合管理模式存在的问题以及解决措施。

    远程医疗；2型糖尿病；慢性病管理；健康教育

    随着全球人口的老龄化，预计到2050年，60岁以上的老年人将达到20亿人，其中至少有1/4患有糖尿病[1-2]。另一方面，随着社会经济的不断发展，我国网民的数量不断增多，网络设施的建设也逐年完善，我国互联网的普及率在2013年已达45.8%，互联网的资源优势为用户提供服务并提升自身经济效益成为当下各行业的主要发展趋势。近年，“互联网+人工智能(AI)医疗”等远程医疗技术新模式，已逐步成为糖尿病慢性疾病管理系统的有效载体[3]。本文总结了目前远程医疗技术在社区2型糖尿病患者管理中的应用进展。

    1 糖尿病远程医疗模式的建立

    远程医疗模式在国外已经有40多年的历史，而在我国国内仍处于起步阶段。由于4G、5G大数据和高速宽带的应用，国内外远程医疗也得到了飞速发展[4-5]。电脑、智能手机APP等将患者和医生、医生和医生等直接连接起来，方便了医疗活动的开展。

    具体策略包括电话、短信服务、网站、移动应用程序、远程监控设备和复杂的人工智能系统等，将患者和医疗服务提供者联系起来。传输的数据包括患者测量的数据(如血糖水平、症状、生活方式选择等)和系统传递的信息(如糖尿病教育材料、问题和反馈等)这些信息可以根据个人的需要定制。电子系统实时收集、存储和处理数据，建立疾病趋势，预测特定事件以及提供诊治建议。

    早期，糖尿病患者的远程医疗主要通过生物检测仪等对患者健康信息等进行检测，通过无线或有线通讯向医院反馈具体数据，医院对数据进行分析后将结果反馈给患者。这种基于网络的远程医疗在家庭病床2型糖尿病患者综合管理系统中，既可以指导患者进行自我管理，又能够评估治疗效果，具有一定的临床意义。

    对于糖尿病患者的血糖管理，早在2006年 ......