潘 隽，邹 虹，韩霁霖

    上海市虹口区2013年社区居民大肠癌筛查实践

    潘 隽，邹 虹，韩霁霖

    上海市虹口区疾病预防控制中心，上海，200082。

    探索分析城市社区人群大肠的癌筛查方法与结果。2013年，对上海市虹口区八个街道的41,662名年龄≥40岁常住居民开展大肠癌筛查。大肠癌危险度评估为阳性或2次便隐血试验(FOBT)中任意1次检查结果为阳性者即为筛查阳性，再对筛查结果阳性者进行结肠镜明确诊断。在41,662名筛查对象中，筛查阳性者为8,534；接受结肠镜检查者共1,202人，受检率14.08%。病理诊断结果显示：结直肠癌有19例，检出率为45.61/105；结直肠癌癌前病变有353例，检出率为847.29/105。危险度评估结合FOBT进行城市大肠癌初筛便捷有效。

    筛查；结直肠肿瘤；粪便潜血检查；危险度评估

    大肠癌(包括结肠癌、直肠癌和肛门癌)是临床上最常见的消化道肿瘤之一，发病率在全世界范围居高不下[1]。大肠癌的发生是一个多因素、多阶段过程。早期大肠癌筛查可以提高市民大肠癌的防治知识知晓率，提高大肠癌及其癌前病变的早诊率和治疗率，对于降低大肠癌死亡率和未来发病率有积极意义。我国已经建立了有效的大肠癌筛查方案，但仍缺乏在大城市进行大规模的自然人群验证实例[2]。本研究通过对上海市虹口区社区人群进行大肠癌筛查，为我国城市居民大肠癌的早发现、早诊断、早治疗积累经验。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    纳入标准：2013年期间虹口区(包括本市户籍居民和本市居住满6个月以上的非本市户籍居民)中年龄≥40岁，并参加上海市各类医疗保险和基本医疗保障的常住居民，并签署知情同意。排除标准：有大肠癌既往史，或伴有其他严重的器官功能障碍，或不能配合本次调查与检查者。最终共纳入41,662名社区居民参与本次大肠癌筛查项目。

    1.2 筛查方法

    采用大肠癌危险度问卷评估与粪便潜血试验相结合方法确定筛查结果 ......