曹一鸣，姚 红

    “1+1+1”签约模式下社区老年高血压患者管理效果分析

    曹一鸣，姚 红

    上海市闵行虹桥社区卫生服务中心，上海，201103。

    分析老年高血压患者在自愿签约“1+1+1”服务模式前后的管理效果，以此推进基于社区的血压有效控制。对社区内110例老年高血压患者实施“1+1+1”签约管理半年后，观察和分析患者在签约管理后生活方式的改善情况，高血压健康知识的知晓率以及血压的控制情况。对老年高血压患者实施“1+1+1”签约管理后，患者的血压明显低于管理前，两者差异具有统计学意义(1 对象与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年5月—2018年5月在上海市虹桥社区责任区域内的110例高血压患者作为研究对象，其中男性患者54例，女性患者56例，年龄为60~79岁，平均68岁，病程2~10年，平均病程为5.7年。

    1.2 纳入标准

    ①符合2010年版的《中国高血压防治指南》[5]中的诊断标准；②收缩压≥140mmHg或者舒张压≥90mmHg的原发病者，排除①伴有严重心肺及肾脏等脏器疾病，②既往有痴呆及精神病史，③具有严重的认知障碍及无法进行正常交流，④无法配合随访；③自愿签约“1+1+1”管理服务模式，并告知就诊流程，落实分级诊疗制度。

    1.3 方法

    以责任区域为单位，依托社区卫生服务中心平台，明确工作目标，以家庭医生及家庭医生助理为组合团队，加强宣传“1+1+1”签约内容及相关事宜 ......