封超群，陆 柳

    社区高尿酸血症危险因素分析与护理干预

    封超群，陆 柳

    上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心，上海，201801。

    高尿酸血症是嘌呤代谢障碍及人体内嘌呤摄入过多而引起的一种代谢性疾病。近年来由于人们生活水平的提高，饮食习惯的改变，高尿酸血症患病率出现不断上升和年轻化的趋势。本文通过社区护理干预，使高尿酸血症者采取合理饮食、戒烟禁酒、适当运动、控制体重和调适心理等措施，降低危险因素，提高防治高尿酸血症的相关知识，减少并发症的发生，从而帮助患者提高生活质量。

    社区；高尿酸血症；危险因素；护理干预

    高尿酸血症是一种以嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍引起尿酸在血液中堆积所致的疾病[1]。尿酸含量是机体尿酸代谢平衡的一个重要衡量指标。当男性尿酸含量超过420umol/L，女性超过357 umol/L时，提示发生了高尿酸血症[2]。随着人们生活水平的不断提高，不良的生活方式和饮食习惯，如摄入高嘌呤食物的肉类、海鲜、动物内脏、饮酒、体型肥胖等危险因素，均可使尿酸升高，而高尿酸血症者往往无自觉症状。持续性高尿酸血症可累及肾脏，引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石，严重时可导致肾功能衰竭[3]。马陆镇社区卫生服务中心历年的体检工作中发现，高尿酸血症和高血压、糖尿病等慢性病的发病率一样居高不下，对社区居民的健康造成了一定的影响。由于高尿酸血症者缺乏疾病的相关知识，对如何合理饮食、适当运动、控制体重、戒烟戒酒、保持乐观心情等措施不甚理解，造成血尿酸值的升高。在社区进行护理干预，可以帮助居民掌握相关知识，采取正确的生活方式和药物治疗，避免和减少并发症的发生。

    1 社区高尿酸血症的危险因素

    1.1 性别与年龄

    高尿酸血症的发生和年龄有着密切关系，随着年龄的增加，在青春期后人体内血尿酸水平逐渐上升，男性比女性升得更高。女性绝经后，血尿酸快速升高与男性持平[4]。本病的特点尤其高发于中老年、男性、久坐缺乏运动的人群中[5]，是体检中诊断较为常见的一种慢性代谢性疾病，可导致痛风性关节炎、尿酸性肾结石等并发症[6]。

    1.2 药物因素

    使用利尿剂如双氢克尿噻、利尿酸等，会促进肾小管对尿酸的重吸收，从而抑制尿酸的排泄，加重高尿酸血症的症状[7]。免疫抑制剂环孢霉素、他克莫司可降低尿酸清除率 ......