徐瑞芳，王 森，叶开友，郁 晞

    脑卒中高危人群颈动脉斑块发病状况及危险因素分析

    徐瑞芳，王 森，叶开友，郁 晞

    上海市青浦区疾病预防控制中心，上海，201799。

    研究脑卒中高危人群颈动脉斑块发生情况并分析其危险因素。在高血压、糖尿病患者管理数据库中通过问卷调查、体格检查及实验室检查等方式，评估出55岁以上的脑卒中高危人群400例，并对符合研究条件的276例高危人群进行颈动脉超声检查，对数据进行分析。共有199人检查中发现颈动脉斑块，发生率为72.10%。颈动脉斑块部位性别间分布无统计学意义(1 对象与方法

    1.1 研究对象

    截至2015年，青浦区经二、三级医疗机构确诊的在管糖尿病、高血压患者，根据问卷调查、体格检查及实验室检查评估出55岁以上的脑卒中高危人群400名，排除卧床、患有多种慢性疾病及因各种原因未能进行颈动脉超声检查的人群，其中后，最后有276人纳入本次研究。

    1.2 调查方法

    由经过专门培训的调查员进行面对面问卷调查、体格检查及实验室检查，根据脑卒中高危人群筛查涉及内容，问卷内容包含几个维度的调查：人口学、生活习惯(包括吸烟情况、饮食习惯、运动情况等)、健康状况。体格检查包括身高、体重、血压；实验室检查包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸。

    1.3 检查方法

    使用日产EUB-6500经颅彩色多普勒超声诊断仪，探头频率10MHz，首先经颈动脉始处纵向扫描，依次检查颈总动脉、颈内动脉、双侧椎动脉，采血前尽量禁食12 h，保持空腹，戒烟戒酒，减少运动量，除某些必须按时服药外，其他药物尽量在采血后服用。

    1.4 质量控制

    对参与项目的全体人员进行统一培训；调查现场有调查组长、质控员、调查员、人体测量员实施质量控制。调查数据由专人采用二次录入的方法，录入到Epi Data数据库中，重要指标逐一审核。

    1.5 主要指标的定义及标准

    脑卒中高危人群：是指符合下列任意3个或3个以上危险因素者，这些危险因素包括：①高血压病(≥140/90mmHg)或正在服用降血压药；②糖尿病；③血脂异常；④心房颤动或心瓣膜病；⑤吸烟(每天一支、且连续一年以上)；⑥很少进行体育运动(周锻炼<3次，每次<30min、持续时间超过一年；从事中强度体力的劳动者视为经常体育锻炼)；⑦肥胖(体质指数≥26kg∕m2)；⑧有卒中家族史 ......