黄 学，赵西芳，王卫红

    234例严重精神疾病患者躯体健康状况调查

    黄 学，赵西芳，王卫红

    上海市金山工业区社区卫生服务中心，上海，201506。

    了解严重精神疾病患者的躯体健康问题，为制定严重精神疾病患者健康管理策略提供依据。对上海市金山工业区严重精神疾病患者采用问卷调查、体格检查和实验室检查，分析严重精神疾病患者躯体健康问题。共调查234例严重精神疾病患者。患者躯体健康问题总检出率为88.03%。躯体健康问题检出率依次为超重/肥胖(60.26%)、高血压(44.02%)、血脂异常(41.88%)、心电图异常(37.18%)、糖尿病(19.66%)、血常规异常(17.95%)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常(14.96%)。不同疾病类型患者血脂异常检出率差异有统计学意义(1 对象与方法

    1.1 对象

    采用整群抽样的方法，选取金山工业区参加健康体检的严重精神疾病患者作为研究对象。入选标准：经二级以上精神病专科医院诊断为严重精神疾病；纳入国家严重精神障碍信息系统管理；自愿参加并能配合现场调查和相关检查，并由患者或其监护人签署知情同意书。排除标准：住院和不愿意参加体检的患者。

    1.2 方法

    采用问卷调查、体格检查和实验室检查。问卷调查内容包括患者一般情况、疾病名称、服药情况等；体格检查包括身高、体重、血压等；实验室检查血常规、血脂、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹血糖、心电图等。

    1.3 评估标准

    高血压：参照2010年《中国高血压防治指南》标准[2]，收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90mmHg或者经医院诊断为高血压病，目前正在服用抗压药者；2型糖尿病[3]诊断参照《中国2 型糖尿病防治指南(2017版)》，糖尿病症状+随机血糖≥11.1 mmol/L或空腹血糖≥7.0 mmol/L或者既往有糖尿病病史；血脂异常：参照《中国成人血脂异常防治指南(2007版)》诊断标准，三项指标其中任何一项超出正常值即判断为血脂异常[4]：三酰甘油>1.7 mmol/L或总胆固醇>5.7 mmol/L或低密度脂蛋白>4.5 mmol/L；体质指数(BMI)：BMI<18.5 kg/m2为偏瘦，18.5 kg/m2≤BMI<24.0 kg/m2为正常，24.0 kg/m2≤BMI<28.0 kg/m2为超重，BMI≥28 kg/m2为肥胖[5]；心电图异常：以邓长生主编第5版诊断学为标准[6]；其他指标以医院体检结果判断值为准 ......