罗小蓉

    PDCA循环提升社区急救能力建设效果评估

    罗小蓉

    上海市闵行区公立医疗机构管理中心，上海，210000。

    运用PDCA循环质量管理法提升社区急救能力建设。采用回顾分析法，对上海市闵行区12家社区卫生服务中心2016—2018年运用PDCA循环改进急救服务能力进行评估。2016年，急救设备为(6.15±1.72)分，急救器材为(5.92±1.89)分，急救药品为(6.00±1.83)分，突发事件急救制度及流程为(9.23±1.01)分，抢救到位时间为(8.92±2.75)分。2017年，急救设备为(9.31±0.85)分，急救器材为(8.15±1.73)分，急救药品为(9.69±0.75)分，突发事件急救制度及流程为(9.46±0.78)分，抢救到位时间为10分。2018年，急救设备为(9.78±0.22)分，急救器材为(7.77±0.23)分，急救药品为(9.85±0.55)分，突发事件急救制度及流程为(9.85±0.55)分，抢救到位时间为10分。2016—2018年，现场考核抢救技能心肺复苏和除颤仪使用总分分别为19.94±4.70、24.54±4.94和34.75±3.17，12家社区现场抢救技能得分均分和转诊率均呈现上升趋势，差异均有统计学意义(1 资料与方法

    1.1 资料

    区内12家社区卫生服务中心，均提供完整的资料配合本次研究。

    1.2 方法

    全覆盖调查，对社区硬件的调查内容包括急救设备、器材、药品的配备和管理，突发事件急救制度及流程是否齐全，抢救到位时间是否符合要求；现场考核抢救技能包括心肺复苏和除颤仪使用。均采用10分制，10分为最高分，表示优秀。由区公立医疗机构管理中心与急救中心联合对社区进行检查并评分，并在检查的结果上指导其进行整改。整改措施：①形成医疗质量简报上报卫计委的同时发给社区，请社区发放整改方案；②与分管主任和分管科室长谈话，沟通问题及解决方案；③考核结果纳入社区年终综合目标考核结果，与社区拨款及社区主任绩效相关联；④联合区内急救站开设培训班加强培训。

    1.3 统计学分析

    采用Excel进行数据的整理与分析。调查数据以频数、构成比或率进行描述性统计。应用 SPSS 13.0 统计软件进行分析，计量资料用均数±标准差表示，采用两样本检验。2 结果

    2.1 社区急救现况

    2016年，部分社区急救设备配置不全，个别社区突发事件急救制度和流程不完善或未进行应急演练 ......