兰婧瑶

    社区老年人功能性便秘的护理进展

    兰婧瑶

    上海市徐汇区虹梅街道社区卫生服务中心，上海，200030。

    功能性便秘已成为一个不容忽视的公共卫生问题。为提高社区功能性便秘的防治效果，本文就引起便秘的因素、危害及采取的护理措施进行综述。

    老年人；功能型便秘；护理

    功能性便秘(Functional constipation，FC)指非器质性或药物因素所致的便秘，表现为大便减少、干结、难解。老年人因生理机能衰退如肠蠕动减慢、咀嚼困难、饮食失调、体弱多病而活动受限等易患便秘。便秘可致头痛、头晕、食欲不振等不适。严重便秘的老年患者可发生粪便嵌顿、痔疮、肛裂、生活质量降低，甚至诱发心、脑血管意外，危及生命安全[1]。流行病学资料显示，我国便秘发生率为3%~7%[2]，发病率逐年上升，严重影响了患者的健康。在当今生物-心理-社会医学模式下，患者的生活质量日益受到重视，成为一个重要的评价指标及评价治疗效果的标准[3]。临床中该种病症的治疗较难。由此可见，功能性便秘已成为一个不容忽视的公共卫生问题。为提高社区功能性便秘的防治效果，本文就引起便秘的因素、危害及采取的护理措施进行了综述。

    1 老年人产生便秘的原因

    1.1 饮食不合理

    老年人由于大多牙齿脱落、牙龈萎缩、咀嚼功能下降甚至丧失，饮食结构发生了改变。老年人摄入的食物大多过于精细，并且摄入总量不足，是老年人患功能性便秘的常见危险因素之一。研究中发现，膳食纤维可影响结肠传输的时间、分辨量和肠蠕动的次数。另外，水摄入不足亦可导致结肠传输缓慢和粪便排出量减少[4]。

    1.2 活动减少

    老年人因全身肌肉张力减退，并且常患有骨关节疾病引起的腰腿痛等疾病，导致活动量减少、肠蠕动减慢，从而引起大便秘结，可引起食欲不振、头痛、头晕、乏力、腹部不适伴腹胀、沉重感。

    1.3 精神方面

    精神心理因素尤其抑郁和焦虑是功能性便秘发生的重要原因之一[5]。近年来，在人们研究便秘的过程中发现精神心理因素对胃肠动力产生的影响非常大 ......