李晓梅，戴俊明，李 赞，高俊岭

    ·专栏：健康老龄化·

    心理一致感理论与老年抑郁预防

    李晓梅，戴俊明，李 赞，高俊岭

    复旦大学公共卫生学院，上海，200032。

    老年抑郁是老年人最常见的心理健康问题之一，对老年人的生活质量影响明显。对老年抑郁干预已经成为提升老年人生活质量的重要措施。心理一致感作为积极心理的核心指标，和老年抑郁之间的关联值得关注。本文旨在探讨心理一致感水平高低和老年抑郁间的关联，为未来开展社区老年抑郁健康教育干预提供依据。

    心理一致感；老年抑郁；关联；健康教育

    心理一致感(sense of coherence，SOC)是一种个人特质，健康本源学认为高心理一致感的个体能够更有效地应对压力，从而形成积极的生活取向。安东诺夫斯基认为心理一致感的不同能够很好的解释，为什么在面对相同的生活压力事件时，有的人发生某些身体或心理上的问题而另一些人则不会。如今很多研究也表明高心理一致感者有能力感知到压力源并且在面对生活中的压力事件时能够理性地处理，从而降低压力事件对身体和心理造成的危害；而那些心理一致感较低的人群则更容易受到疾病的威胁[1]。

    抑郁症是一种精神障碍，表现为持续的悲伤、失去兴趣、记忆力差、食欲不振、精力不足等症状[2]。抑郁症是最具代表性的精神心理问题之一，世界卫生组织数据显示，到2020年抑郁所致疾病负担将排所有疾病的第二位。2017年全球疾病负担数据显示，抑郁症是全球前三大致残病因之一，也是近三十年来的主要致残病因，抑郁症还能增加全因死亡率[3]，降低人们的生活水平和质量。在我国老龄化问题日益严重的情况下，老年抑郁(指发生在65岁及以上人群中的抑郁)已成为了一种老年人最常见的精神障碍。目前，关于抑郁的致病机制尚无明确定论，也还没有很有效的治疗方法，但很多研究明确表示抑郁是可以被有效预防的，比如采用认知行为疗法或增加患者的社会支持等。近年来健康本源学的核心要素心理一致感对于抑郁的作用也越来越引起人们的重视。

    本文在介绍近年来心理一致感与抑郁之间关联的研究结果以及心理一致感在抑郁干预中作用的可能机制的基础上，提出今后对老年抑郁的预防和干预的政策建议。

    1 心理一致感的定义

    安东诺夫斯基认为心理一致感是一种面对周围环境时的全面取向或性格，能够引导人们识别，使用和重用他们所拥有的资源。它是一种促进和保护健康的主要抗性资源，是健康本源学的核心理论。心理一致感可以用来解释为什么有些人在经历一些压力事件后发生疾病而另一些人则不会 ......