潘淑慧，郭 晶，张玲芝

    ·专栏：健康老龄化·

    浙江省医养结合模式的现状及思考

    潘淑慧，郭 晶，张玲芝

    杭州医学院，杭州，310053。

    本文总结了浙江省医养结合的5种模式，认为管理机制不顺、医护与养护边界不清、政策与激励支持不足、专业人才不足、法律法规不健全与行业标准缺失等是制约浙江省医养结合工作发展的主要因素。提出了加强部门协作和顶层设计、合理布局构建综合“医养结合”服务体系、加快医养结合服务人才培养、建立健全相关法律和行业规范等对策及建议。

    医养结合；老龄化；制约因素；对策

    “医养结合”是指医疗资源与养老资源相结合，实现社会资源利用的最大化[1]。医养结合可满足老年人医疗卫生、养老服务一体化需求，是一种很好的资源配置方式，不仅提高了老年人晚年生活质量，也保障了养老事业的健康发展[2]。本文阐述了浙江省当前医养结合的几种模式，分析了浙江省医养结合工作存在的问题，并提出了相应的对策建议，从而进一步推动浙江省医养结合工作的蓬勃发展。

    1 浙江省推进医养结合工作的必要性

    截至2017年末，浙江省60岁及以上老年人口达到1,080.08万，占总人口的21.77%，全省失能、半失能老年人口共75.50万人，占老年人口总数的6.99%[3]。另调查报告指出，我国60岁以上老人的慢性疾病发生率为53.9%，且人均患有2~3种疾病[4]。老年人生活照料、医疗等问题日益突出。高龄、失能、半失能、长期患病老年人的医疗卫生服务需求和生活照料需求持续增长。

    由于我国医院与养老机构之间医养分离，各成体系，导致传统养老机构不能充分满足老人的医养叠加需求。养老机构缺乏医疗条件，无法满足老年人就医需求；医院则由于医疗资源有限，无法给老人提供长期住院服务。因此，老人被迫在医院与养老机构之间“奔波”。随着老龄化进程加快，老年人医养需求叠加趋势日益显著，迫切需要推动医养融合发展以满足老年人的健康养老需求。

    2 浙江省医养结合模式

    近几年，经过浙江省各机构的不断探索，逐渐形成了5种医养结合模式：

    模式一：医疗卫生服务延伸至社区、家庭。综合医院以绍兴文理学院附属医院为代表，每月收取几元至几十元的床位费，提供便利配药、化验检查等服务，并纳入医保报销，可方便长期有需求但病情不符合住院的患者。社区卫生服务中心则为所在辖区的居民提供了“医养护一体化”服务 ......