张彦妹，邢 艳，袁文清

    ·综述·

    糖尿病患者自我效能的研究进展

    张彦妹，邢 艳，袁文清

    青岛市市立医院，青岛，266011。

    糖尿病是一种慢性终身性疾病，治疗过程复杂。患者需要长期的自我管理，以预防和延缓并发症的发生及发展，促进身体功能的恢复。近年来，自我效能在糖尿病患者的自我管理中发挥着重要的作用，受到了国内外研究者的关注。该文从自我效能理论基础、研究现状、干预措施、效果评价等方面进行探讨，深入了解糖尿病患者自我效能的科学性，并对目前研究中存在的问题及展望进行综述。

    糖尿病；自我效能；健康教育；自我管理

    近年来，随着人们生活水平的提高及老龄化日益严重，糖尿病(DM)的患病率显著增加[1]。2015年有关报告指出[2]，我国18岁及以上成年人DM的患病率达9.7%，即DM患病人数达到1.3亿。目前，DM仍然是一种慢性终身性疾病[3]，患者需长期的自我健康管理。随着以健康教育为主要手段的综合措施的实施，DM患者自我管理能力有所提高，生活质量得到一定的改善[4-5]，然而，目前存在于DM患者治疗与管理过程中的问题仍旧不容忽视。国内已有研究者运用自我效能理论改善DM患者健康行为，提高其生活质量，证实了正确运用自我效能可有效提高DM患者自我健康管理能力，增加糖尿病健康教育的有效性，改善生活质量[6-7]。本文对自我效能概念和内涵，自我效能对DM患者的影响、DM患者自我效能的影响因素、主要评估工具、提高DM患者自我效能途径以及存在的问题及展望进行综述。

    1 自我效能的概念和基本内涵

    1.1 自我效能的概念

    自我效能(self-efficacy)是美国心理学家Bandura于1977年在社会认知理论中提出的一个核心概念[8]，其定义为个体在特定情境中对自己完成某一特定任务的自信程度，即在面临某一具体的活动任务时，是否相信自己或在多大程度上相信自己有足够的能力去完成该活动任务。它通过影响人们的选择、目标的设定、行为的努力程度和坚持性发挥作用。目前自我效能已涉及很多领域，如教育、健康管理、职业选择等[9]。

    1.2 自我效能理论的基本内涵

    自我效能是一种社会认知理论的思想和方法，重视人的主体意识对行为的控制作用。在健康行为领域中，自我效能又可定义为“一个人对自己在不同环境中成功实现某些健康行为能力的信念”，是人类行为的决定因素，能反映人们对自身潜能的发挥，影响行为的选择和持续[10]。自我效能的形成和改变主要受到4方面影响 ......