徐 斐

    随着全球社会经济的不断发展，人类疾病谱发生了巨大变化，慢性非传染性疾病(慢性病)所造成的疾病负担越来越重[1-2]；同时，城市化水平越来越高，随之而来的城市规划、建设对人们的生活行为和健康的影响越来越受到关注[3-4]。与国际社会相比，我国当前的城市化进程非常迅猛。1982年，我国城市化率为20.43%，而2018 年则为59.58%，预计到2030 年城市化率将达到70%[5]。因而，快速城市化带来的人居环境对我国居民生活行为方式和健康将产生深远的影响。

    越来越多的人们将居住在城镇当中，也越来越多的人认同城市规划与建设是应对人类健康问题的一个新的选择[3-4]。2016 年《柳叶刀》杂志发表了系列文章，阐述了城市规划与建设相关的人居环境对人们的生活行为以及健康的影响、如何通过城市规划与建设来促进人们的健康生活方式和行为模式[6-8]。人居环境对人们生活方式和行为影响最直接的是体力活动，这也是国际上在该领域内研究最早的范畴。本文将基于流行病学视野的人居环境与体力活动这一研究主题，对相关的概念、定义、评价、研究进展以及今后研究方向进行述评。

    1 概念与定义

    1.1 人居环境

    1.1.1 概念

    人居环境，这一术语来源于英文(Built Environment，BE)。在国内，城市规划与建设、体育部门往往将这一术语直接翻译为“建成环境”，这样的翻译明确反映了该术语最初的语义“built environment refers to all buildings, spaces and products that are created or modified by people”[9],

    也就是其建筑属性和物理属性。但BE 这一概念随着时代的发展和应用领域的扩展而语境也在不断演化，当前这一概念已经明确地突破了其最初的建筑和物理属性，包含了社会安全和社会活动属性(从“built by people”扩展到“built by people, for people”)。因而，从公众健康及流行病学的角度来看，“人居环境”一词能更好地反映“BE”的时代语境，语义更广、更贴切。

    1.1.2 人居环境的特征

    在公众健康与流行病学研究领域内，人居环境特征也从最初的4 大维度(环境的物理和建筑属性)而扩展到现在常用的7 大的维度(增加了环境的社会安全和社会活动属性等)：居住密度、目的地的可及性、土地的混合使用度、社区的基础设施建设(公共交通、自行车道、人行步道等)、环境的美学功能、环境的社会安全性以及社区的社会活动度[10-13] ......