蔡正杰，赵 勇

    ·营养健康促进·

    慢性病营养干预策略和技术探讨

    蔡正杰，赵 勇

    重庆医科大学公共卫生与管理学院、重庆医科大学医学与社会发展研究中心、重庆医科大学健康领域社会风险预测治理协同创新中心，重庆，400016。

    目前，我国居民慢性病患病率、死亡率高，给社会和家庭带来沉重负担。营养干预手段是慢性病综合防治不可或缺的重要组成部分。本文通过归纳分析慢性病的营养干预策略和技术，以期为慢性病防控提供有效、全面的营养干预策略和技术，减少慢性病的发生发展。慢性病的营养干预有待跨界融合，开展更多的相关研究探索。

    慢性病；营养干预；策略；技术

    随着我国经济与社会的快速发展，疾病谱的转变，工业化、城市化、人口老龄化进程的加快以及膳食结构、行为方式的改变，慢性非传染性疾病(以下简称“慢性病”)已经成为威胁我国居民健康的重大公共卫生问题。《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)年)》[1]显示，2012年我国居民慢性病死亡率为533/105，占总死亡人数的86.6%。可见我国慢性病现况形势严峻，不容乐观。世界卫生组织表明，慢性病在很大程度上是可以有效预防和控制的，其中膳食是慢性病的最主要可控行为因素之一[2]。国内外大量研究表明，营养干预已成为心血管疾病[3-4]、慢性阻塞性肺疾病[5-6]、糖尿病[7-8]等慢性病防治不可或缺的组成部分，对改善患者的免疫功能、促进疾病康复、降低并发症、改善临床结局、降低整体医疗费用和提高疾病综合治疗水平发挥着重要作用。本文通过对慢性病营养干预策略和技术的探讨，旨在为慢性病的防控提供一个有效、全面的干预手段，进而倡导、重视营养干预，同时加大营养干预对慢性病的防控力度。

    1 慢性病防控面临严峻挑战

    2016年，国务院发布《“健康中国2030”规划纲要》[9]，明确提出要实施慢性病综合防控战略，加强国家慢性病综合防控示范区建设；2017年，国务院发布《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》[10]，为加强慢性病防治工作，降低疾病负担，提高居民健康期望寿命，对未来几年慢性病的防控提出了相应的策略。2019年，国务院发布《国务院关于实施健康中国行动的意见》[11]，将合理膳食行动纳入了重大行动。虽然国家不断加大慢性病的防控力度，但仍面临着众多挑战。从政府角度来看，主要的干预实施机构，即疾病预防控制中心和社区卫生服务中心，工作面广，能力建设有待提高；对于管理慢性病的社会企业，服务内容单一，缺乏专业技术内涵，难以吸引大众；而对于公众自身 ......