韩铁光，杜修本，庄润森

    糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢性紊乱疾病，具体发病机制至今尚无定论，主要受环境、基因、饮食、生活方式等因素的影响。随着经济发展以及城镇化和老龄化，中国糖尿病患病率逐年增加，糖尿病已经成为危害国民健康的第三大慢性非传染性疾病[1]。目前，我国糖尿病患者人数位居世界首位，主要以2型糖尿病患者居多[2]，预计2045年将达到1.2亿人。糖尿病造成沉重的社会负担，中国糖尿病防治任务依然艰巨。

    1 糖尿病的运动疗法与运动处方

    糖尿病运动疗法自古有之。中国是世界上最早提出运动治疗糖尿病的国家之一。公元610年，隋朝太医博士巢元方所著《诸病源候论》记载：“先行一百二十部，多者千部，然后食之”。1935年，著名糖尿病学者Joslin提出“三架马车”理论，即饮食疗法、运动疗法及胰岛素治疗。1966年，国际糖尿病联盟(IDF)提出“五驾马车”理论并将运动疗法正式作为糖尿病的基本治疗手段[3]。糖尿病运动疗法的实施需要针对糖尿病人开出个性化的运动处方。1945年，美国生理学家卡波维奇首次提出运动处方(Exercise Prescription)概念。1960年，日本猪饲道夫教授最先使用运动处方这一术语。1960年，世界卫生组织(WHO)采用了运动处方这一概念，并在国际上得到确认[4]。运动处方是根据不同个体的身体健康状况，以处方的形式规定运动方式、时间、强度、频率及注意事项，指导其有计划、有目的、科学的锻炼，以达到提高整体机能水平或治疗的目的[5]。

    2 运动疗法的降糖机制

    2.1 促进、改善糖代谢

    机体葡萄糖主要来源于食物消化吸收、肝脏的糖异生作用以及肝、肌等糖原的分解。机体在运动时需要大量能量，此时血液中的葡萄糖会被大量消耗，并且肝糖原、肌糖原会分解供能，此时葡萄糖的消耗量是平时的 20倍[6] ......