刘 艳，王胜难，史琰琰，单灵莺，郑亦慧

    密切接触者是肺结核发生的高危人群。一个传染性肺结核患者一年可以感染10～15名健康人，一名感染者一生有 5%～10%可能性发展成活动性肺结核[1]。目前，我国的筛查策略为在涂阳患者确诊后立即对家庭密切接触者开展症状筛查，对有肺结核可疑症状者开展胸片检查，以早期发现肺结核患者[1]。但此策略在普陀区实施过程中，能被及时发现的肺结核患者数较少，因此找出密切接触者发病的危险因素制定合理的筛查策略及其重要。

    1 材料与方法

    1.1 资料来源

    纳入对象为上海市普陀区2016年9月—2018年12月肺结核患者及其密切接触者。肺结核患者资料来源于国家结核病信息登记管理系统，包括指示病例的痰检结果、培养结果、是否有空洞等信息；密切接触者信息来源于密切接触者调查表，包括密切接触者人口学信息、是否有卡痕、是否有糖尿病、与指示病例接触情况及筛查情况。

    1.2 定义

    指示病例：指国家结核病信息登记管理系统报告的确诊肺结核患者；密切接触者：与指示病例密切接触的人员，包括家属、非家属。因学生有额外的规范定义密切接触者，故本研究中密切接触者不包括学生。

    1.3 方法

    在指示病例确诊后 1个月内对密切接触者开展第一次调查和筛查 ......