江宗星，王晓燕，王 平

    随着人口老龄化和生活方式改变，糖尿病患病率已上升至10.4%[1]，糖尿病成为全球关注的重要公共卫生问题。相关研究显示，家庭医生签约服务模式有助于提高糖尿病的健康管理效果[2-6]。合肥市从 2017年开始实施家庭医生有偿签约服务政策。蜀山区经济开发区井岗镇社区卫生服务中心通过制定糖尿病家庭医生有偿签约服务包，对糖尿病患者实施有偿签约管理模式，观察糖尿病患者各项指标管理效果，为提高社区糖尿病患者管理效率提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2017年2月—2018年1月在蜀山区经开区井岗镇社区卫生服务中心在册管理的糖尿病患者。患者入选标准：①患者符合中国2型糖尿病防治指南2013年版诊断标准[7]；②至少1年病程；③年龄≤75岁；④有自主行为能力、语言沟通能力正常、知情同意。排除标准：①有急性并发症，如感染、酮症酸中毒等；②严重糖尿病慢性并发症，如糖尿病肾病、眼底病变、糖尿病足等；③排出恶性疾病及其他严重疾病晚期。

    选取档案号尾数为双号，其中，未有偿签约的110例糖尿病患者纳入对照组，有偿签约的110例糖尿病患者纳入管理组。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组干预方法

    对照组按照第三版国家基本公共卫生服务规范要求管理，每季度管理一次，记录患者体重、血糖、用药等相关信息，干预周期为一年。

    1.2.2 管理组干预方法

    管理组按照家庭医生有偿签约服务管理，干预周期为一年，两组患者由同一个家庭医生团队进行管理 ......