陆兴华，林贝宁

    我国脑卒中发病率为120/105～180/105，死亡率为136.64/105，成为中国第一致死病因。存活者70%以上有不同程度的残疾，位居所有心血管疾病死亡率第二位[1]。近年来，随着科学技术发展，脑卒中病死率明显下降，而脑卒中后遗症仍是存活患者所面对的严峻问题。大部分存活患者存在不同程度的运动、认知和日常生活能力障碍，严重影响生活质量，增加其家庭经济压力[2]。康复治疗在患者的后遗症恢复及生活预后起到至关重要作用。康复需要较长的时间，要求患者及家属有足够的人力和经济能力，而大多数患者由于上述条件差导致，不能在专业机构长期康复治疗，最终还是要回归家庭。社区居家康复是指对病情处于稳定和康复期的偏瘫患者，为促进神经和肢体康复，将其交由社区继续为其保健服务[3]。

    居家康复治疗脑卒中后遗症，拓宽了脑卒中患者的医疗范围，顺应了脑卒中患者的身心需求，通过为病人制定个体治疗方案，体现了人性化和个性化服务，降低脑卒中患者的焦虑情绪，提高脑卒中患者的医疗质量，提升患者及其家属的服务满意度。本文通过对居家康复的疗效观察与社区服务中心康复治疗进行对比。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取上海市四川北路街道社区卫生服务中心2018年1月—2019年10月收治的70例脑卒中偏瘫康复期患者为研究对象，随机将其分为研究组和对照组各 35例。纳入标准：经磁共振成像或 CT影像检查符合缺血性或出血性脑卒中诊断标准；均为首次发作；肢体均有运动功能障碍；患者及其家属详细了解本次研究目的，阅读知情同意书并签字。排除标准：意识、表达、理解能力异常；精神障碍性疾病；训练禁忌证；不配合治疗或死亡。两组患者的性别、年龄、发病性质、病程等一般资料比较差异无统计学意义 ......