李权利，李觅云，杨 洁

    产后抑郁是产妇常见的心理症状，国外报道产后抑郁发生率为 8.8%～40%[1]，而我国则有 9.5%～18.7%二胎孕妇在妊娠期普遍存在不同程度的心理压力[2]。临床常规心理弹性调节缺乏针对性，无法从根本上缓解患者的抑郁情绪，而长期累积的抑郁情绪会严重影响睡眠质量。正念瑜伽训练是以正念为理论基础，能让个体对当前体验及情绪进行感知，从而调节负性情绪的训练方法。为此，本研究将探讨正念瑜伽训练结合心理弹性调节对二胎孕妇产后抑郁患者的干预效果。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    经孕产妇同意及医院伦理委员会批准将鹤壁市妇幼保健院2019年2—9月收治的82例二胎孕产妇产后抑郁患者按照随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。

    纳入标准：①二胎中单胎妊娠者；②无妊娠期合并症者；③沟通交流正常者；④爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分在9.5分以上者。

    排除标准：①合并精神疾病且沟通障碍者；②既往存在高危妊娠状态者；③既往接受过正念瑜伽训练者；④听力障碍者；⑤正在服用抗抑郁药物者；⑥依从性差，不能完成干预过程者。

    1.2 方法

    两组均于入院时开始干预，连续干预6周。

    1.2.1 对照组

    予以心理弹性调节[3]。由本科室责任护士收集孕产妇的年龄、工作状态、文化程度及重大事件经历等内容，制定针对性的心理调节方案，同时指导产妇家属共同参与心理弹性调节，掌握方法，方便出院后指导和监督产妇继续进行训练：

    ①配乐联合意向性想象疗法：针对孕产妇的音乐喜好制定适宜的音乐；②注意力集中引导：指导孕产妇在空旷的地方，将目光追随周遭环境中的事物，转移情绪；③心理自我暗示：包括环境暗示、表情暗示等，建立积极人际关系，鼓励孕产妇宣泄自身情绪，每周一次。

    出院后由责任护士每周进行1次电话随访，监督产妇实施进程并予以指导，确保产妇坚持完成。

    1.2.2 观察组

    在对照组基础上予以正念瑜伽训练干预：成立干预团队 ......