倪 静，沈 涛，徐 飏，孙 鹏，戴兴海，孙 琳

    ·专栏：心理健康促进·

    照料者负性情绪与痴呆患者的认知和精神行为症状的相关性研究

    倪 静，沈 涛，徐 飏，孙 鹏，戴兴海，孙 琳

    上海市黄浦区精神卫生中心，上海，200023。

    探讨痴呆患者的认知和精神行为症状对其照料者负性情绪的影响，为更好地提供卫生服务提供依据。调查101例痴呆伴精神行为症状(BPSD)的患者及其照料者，采用蒙特卡利认知评估量表(MoCA)和神经精神评估量表(NPI)对痴呆患者评估，同时对照料者使用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评估，并作相关性分析。照料者的抑郁情绪和焦虑情绪与痴呆患者的精神行为症状总分呈正相关(1 对象与方法

    1.1 对象

    以单纯随机抽样方式将2017年10月—2019年6月到上海市黄浦区精神卫生中心门诊就诊并诊断为阿尔茨海默病的黄浦区户籍患者及其照料者为调查研究对象。被调查的患者均符合ICD-10痴呆诊断标准，不限年龄及性别，排除精神分裂症、抑郁症、内分泌系统疾病(如甲状腺、肾上腺功能降低)所致认知障碍；排除严重的心血管、肺、肝、肾、造血系统等疾病；排除酒精、毒品、精神药物所致认知障碍或痴呆以及其他物理、化学因素所致认知障碍或痴呆。每例患者选择1位主要的照料者为照料者的调查对象，规定所调查的照料者与患者有血缘和长期稳定的照料关系，照料时间至少每周3次，每次不少于2h；不限年龄及性别；能配合完成相关检查，排除照料者自身患有精神疾病、严重躯体疾病。本次调查抽取符合调查要求的患者与其照料者共110对，实际完成调查101对，有效调查率为91.81%。

    1.2 方法

    调查采用面对面方式，由调查员现场发放问卷量表，按照测评指导语，当场填写，调查问卷现场收回；调查员由精神卫生专业医师担任，经统一培训后进行一致性评估，测试合格者方可进行调查。

    1.2.1 调查工具

    自行编制一般人口学资料调查表，包括患者的性别、年龄、民族、病前工作类别、受教育年限、疾病诊断、患病时间，以及照料者的性别、年龄、民族、工作类别、受教育年限、与患者的关系及照顾时长等信息。

    蒙特卡利认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment，MoCA)是用来对痴呆患者认知功能异常进行快速筛查的评定工具[7]。包括了注意与集中、执行功能、记忆、语言、视结构技能、抽象思维、计算和定向力等8个认知领域的11个检查项目。该量表敏感性高 ......