郭潇静，罗东娟，刘 晖

    ·调查研究·

    主动呼吸训练联合肺功能康复训练对老年肺癌行胸腔镜术后患者肺功能及肺部感染情况的影响

    郭潇静，罗东娟，刘 晖

    河南省鹤壁市人民医院，鹤壁，458030。

    探讨主动呼吸训练联合肺功能康复训练对老年肺癌行胸腔镜术后患者肺功能及肺部感染情况的影响。2018年3月—2019年12月，选取鹤壁市人民医院收治的125例行胸腔镜手术的老年肺癌患者作为研究对象，按照简单随机化法分为对照组和观察组。对照组62例，给予术后给予肺功能康复；观察组63例，在对照组基础上增加主动呼吸训练。观察两组肺功能指标、血气指标和肺部感染率。干预后，观察组FVC、FEV1、MVV及VC较对照组高，呼吸频率较对照组低(1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经患者及家属同意，医院伦理委员会批准，选取鹤壁市人民医院2018年3月—2019年12月收治的125例行胸腔镜手术的老年肺癌患者作为研究对象，符合《中华医学会肺癌临床诊疗指南》[3]中关于肺癌诊断且经术后病理学确诊，排除全肺切除、凝血功能障碍和肺部手术病史等患者，按照简单随机化法分为对照组(=62)和观察组(=63)。对照组男45例，女17例；年龄65~78岁，平均年龄(70.36±2.20)岁；病理类型：鳞癌32例，腺癌22例，其他8例；临床分期：Ⅲ期40例，Ⅳ期22例。观察组男44例，女19例；年龄66~79岁，平均年龄(70.39±2.26)岁；病理类型：鳞癌33例，腺癌23例，其他7例；临床分期：Ⅲ期41例，Ⅳ期22例。上述资料两组患者对比无统计学差异(>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    两组患者均接受肺癌胸腔镜手术，术前对患者及家属进行健康宣教，告知相关注意事项，完善术前相关检查，手术由同一组医生主刀。

    对照组予以肺功能康复训练：①呼吸肌训练：协助患者平卧，将枕头垫于腘窝处，双手贴紧腹部，经鼻缓慢深呼气后屏气，然后经口缓慢向外呼气，呼吸期间吸气时腹部向外凸，呼气时腹部向外凹，重复上述呼吸动作20次左右，每天训练2次；②有氧耐力训练：四肢联动锻炼根据患者肌力进行阻力调控，训练速度由患者自行控制，在耐受范围内进行运动训练，运动期间监测患者血氧饱和度，若出现明显气促、下肢疲倦等症状时，指导患者原地休息，待症状缓解后进继续，每次训练30 min ......