张 娟，董亚男，李惠玲，鲁 靖

    2015 年，老年人健康状况不容乐观，失能、半失能老年人口数量较大，全国失能、半失能老年人大致4063 万人，占老年人口的18.3%[1]。中国老龄化进展程度十分严峻，高龄老年人规模越来越大、失能失智老年人日渐增多，我国从21 世纪开始，高度重视老龄工作，在2016 年中共中央、国务院发布的《“健康中国2030”规划纲要》明确提出“推动居家老年人长期照护服务发展，全面建立经济困难的高龄、失能老年人补贴制度，建立多层次长期护理保障制度”。2016 年6 月人力资源和社会保障部办公厅发布《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》[2]。我国人口老龄化如雪崩之速迸发，而长期护理需求与供给的矛盾日显突出。以苏州市昆山地区为例，大部分老年人蜗居在家，更有失能老年人居家护理问题亟待解决。鉴此，本研究将对居家失能老年人、照顾者、医疗机构管理人的长期护理需求及相关认识进行质性研究，以了解其具体需求。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    1.1.1 样本量

    2018 年1 月，采用目的抽样抽取昆山市居家失能老年人及其照顾者、医疗机构管理人员作为研究对象，样本量大小取决于资料饱和的进程[3]，以不出现新的信息为准，最终访谈居家失能老年人9人及其照顾者9 人、医疗机构管理人员6 人。其中昆山市3 家护理院建设处于起步阶段，全部为社会办医性质，经验较为薄弱，故医疗机构管理人员访谈以与长期护理相关较大的公立医疗机构管理人员为主。

    1.1.2 纳入标准

    1.1.2.1 居家失能老年人纳入标准：在昆山市某社区居住的60 周岁以上老年人，使用《苏州市长期护理保险失能等级评估参数表》评估为轻度及以上失能等级者；神志清楚；语言交流无障碍且愿意合作者。

    1.1.2.2 照顾者纳入标准：语言交流无障碍且愿意合作者。

    1.1.2.3 医疗机构管理人员纳入标准：与老年护理、长期护理密切相关的医疗机构，包括康复医院、老年医院、护理院、社区卫生服务中心等；职务以医疗机构的管理者、中层干部为主；专业以临床医学、护理学等为主；工作十年以上。

    1.2 研究方法

    1.2.1 访谈提纲

    课题组通过检索中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据资源系统、Web of Knowledge 平台、PubMed 系统等 ......