聂莲莲，吴龙辉，尹丹娟，苗长军，夏曙梅

    精神分裂症是一种慢性迁延性的疾病，多起病于青壮年，症状改善缓慢，致残率与复发率均较高等特点[1-2]。多数患者只是在急性发病时期住院治疗，病情稳定后则居家康复治疗。良好的社区居家康复治疗可以帮助精神分裂症患者更好地康复和回归社会[3]。《“健康中国2030”规划纲要》明确提出要全面推进建设精神障碍社区康复服务[4]。对于居家康复患者的监护人，其与患者朝夕相处进行长年的照顾、看护和治疗，与患者接触的时间最多，患者的幻觉、妄想等核心精神病性临床症状和冲动、损物甚至伤人等暴力行为，常常使他们的监护人感到精神紧张，从而出现担心、焦虑、抑郁、恐惧等负性情感[5]；社会对精神病人的偏见，往往也会使其监护人产生“病耻感”和自卑心理[6]，心理健康受到严重影响，严重的还会出现自杀观念及行为[7]；同时，患者康复治疗也会增加家庭经济负担[8]。监护人的支持和照料在患者的康复和管理中起到至关重要的作用，是患者最重要的社会支持。监护人的心理状态也对患者的生活状况以及病情稳定性产生重大影响。所以对于居家精神分裂症患者监护人心理健康状况的研究具有重要意义。本研究调查了上海市金山区朱泾镇居家精神分裂症患者监护人的心理健康状况，并分析相关影响因素，为改善居家精神分裂症患者监护人的心理健康水平提供指导。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2019年4月采用整群随机抽样的方法抽取上海市金山区朱泾镇在册管理的居家精神分裂症患者监护人，纳入标准：①以居家精神分裂症患者第一监护人为对象，且知情同意；②患者疾病符合《CCMD-3》或《ICD-10》精神障碍分类与诊断标准中有关精神分裂症的诊断标准；③患者监护人照料或与患者共同生活半年及以上；④患者监护人年龄在18岁以上 ......