于晓楠，王 斌

    诺如病毒(NoV)，又称诺瓦克病毒，属杯状病毒科诺如病毒属，是非细菌性急性胃肠炎的主要病原之一，被WHO定为B类病原，主要导致食源或水源性急性腹泻[1-2]。在全球范围内，约73%~95%的急性胃肠炎疫情暴发与诺如病毒有关[3]。该病毒可以通过人-人密切传播、经水传播、食源性传播、还可以通过气溶胶传播[3-4]。感染人类的诺如病毒最常见有两个基因组：GⅠ、GⅡ，包括多种基因型[5]。监测数据显示，全球75%~100%的诺如病毒病例都是有GⅡ型(主要是GⅡ.4型)引起[6]，诺如病毒GⅡ型感染聚集性暴发事件已成为公共卫生领域的热点问题。本文对诺如病毒GⅡ型病原学、流行概况及流行病学特征等方面研究进行综述。

    1 病原学

    Nov是一种单正链RNA病毒，基因组全长7.7kb，包含3个开放阅读框(ORFs)[7]。ORF1编码6种非结构蛋白，ORF2和ORF3分别编码主要(VP1)和次要(VP2)衣壳蛋白[8]。NoV具有丰富的遗传多样性，根据主要衣壳蛋白VP1序列的同源性，可分为7个基因群(GⅠ、GⅡ、GⅢ、GⅣ、GⅤ、GⅥ以及GⅦ)，其中GⅠ、GⅡ和GⅣ是目前已知可以感染人的基因群[9-10]。不同基因群病毒再根据聚合酶和衣壳蛋白的序列再分为基因型，如GⅠ基因组包括9种基因亚型，GⅡ基因组包括22种基因亚型[9]。全球调查发现，诺如病毒最常见的基因型为GⅡ型，占90%以上，在GⅡ基因型中，GⅡ.4基因型为优势流行株[11]。在世界范围内诺如病毒感染暴发事件中GⅡ.4基因型一直占主导地位 ......