胡双庆，曹 燕

    【作者单位】 上海市环境科学研究院，上海， 200233。

    习近平总书记在全国卫生与健康大会上发表重要讲话时指出，良好的生态环境是人类生存与健康的基础。根据世界卫生组织的定义，环境健康应关注外界所有的理化、生物因素以及其他影响行为的相关因素。环境健康紧紧围绕着如何评价和控制这些可能影响健康的环境因素，排除了非环境相关的行为以及社会文化环境和遗传因素相关的行为，旨在控制和预防疾病、创造健康支持的环境[1]。随着工业化和城市化发展不断加快，环境污染导致的健康问题日益凸显，多种与环境污染相关的疾病发病率和死亡率呈上升趋势。2016年5月23日在内罗毕召开的第二届联合国环境大会发布的《健康星球、健康人类》报告指出，在2012年，全球约有1260万人由于环境原因死亡，占总死亡人数的23%，有26%的5岁以下儿童死于环境污染，全球面临严峻的环境健康形势[2]。

    近年来，我国在经济高速发展的同时，也面临着环境与健康问题的重大挑战。环境污染导致的健康损害事件时有发生，新型污染物的出现使得环境健康问题愈加复杂，而人民群众对美好生态环境的需求日益增长，公众对环境健康问题的关注度也越来越高，环境与健康总体形势不容乐观。因此，加快环境健康问题应对和控制环境污染导致的健康风险是实现建设“美丽中国”和“健康中国”宏伟目标的重要内容。本文梳理了环境与健康工作的全球动态和国内进展，并以上海市为例介绍了生态环境与健康管理试点工作，同时对“十四五”期间环境与健康工作进行了展望。

    1 环境与健康工作全球进展

    环境与健康问题在国际上受到的重视程度一直较高。近年来世界卫生组织发布系列研究报告，对全球环境问题导致的死亡和疾病进行量化。2006年发布的全球环境相关疾病负担报告指出，全球接近1/4的疾病是由可避免的环境暴露引起的，每年超过1300万的死亡归因于可预防的环境因素[1]。2016年的报告显示， 2012年，全球23%的死亡和22%的伤残调整寿命年(DALY)是由环境因素导致的[1]。

    在环境污染事件和公害事件频发的大背景下，欧美等发达国家积极响应世界卫生组织的倡议，开始制定本国环境与健康行动计划，并在其基础上构建起环境健康法律法规体系，不断强化环境健康风险管理，推动环境与健康相关工作开展。例如， 2003年欧盟委员会通过了《欧洲环境与健康发展战略》，试图针对环境与健康问题建立完整有效的政策与研究框架，降低环境因素造成的健康风险与疾病负担 ......