蔡岳溪，鲍志英，杨鸣华，罗国洋

    糖尿病是一种常见内分泌代谢障碍性疾病，以胰岛素绝对或相对分泌不足和(或)外周组织对胰岛素敏感性降低所致的血糖升高为主要特点[1]。糖尿病及其并发症对患者的生命和生活质量影响极大，是国际上公认的主要慢性病。为了预防和控制糖尿病的发生发展，应在社区人群中筛查出糖尿病前期人群，并对他们进行干预和管理，提高其可逆转性，降低糖尿病的发生危险。本研究于2016～2017年开展了糖尿病高危人群筛查项目，旨在分析社区糖尿病前期人群危险因素，为社区糖尿病预防和控制提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    筛查对象为2016～2017年上海市宝山区盛桥社区内年龄在35岁及以上的糖尿病高危人群，包括本市户籍居民和本市居住满6个月以上的非本市户籍居民。

    高危人群入选标准:①年龄≥35岁；②有糖调节受损史；③超重(BMI≥24kg/m2)或肥胖(BMI≥28kg/m2)和(或)中心型肥胖(女性腰围≥85cm,男性腰围≥90cm)；④静坐生活方式；⑤一级亲属中有2型糖尿病家族史；⑥有巨大儿(出生体重≥4 kg)生产史或妊娠糖尿病史的女性；⑦高血压[收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90mmHg]；⑧血脂异常(三酰甘油≥2.22mmol/L、低密度脂蛋白≤0.91mmol/L)；⑨动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者；⑩有一过性类固醇糖尿病病史者；?多囊卵巢综合征(PCOS)患者；?长期接受抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗的患者[2-3]。排除标准：①确诊的糖尿病患者；②年龄<35岁。

    1.2 研究方法

    统一使用上海市疾病预防控制中心提供的《上海市糖尿病高危人群登记和筛查问卷》对高危人群进行调查，了解筛查对象的基本情况及高危因素。所有筛查对象均需检测空腹静脉血糖以及口服75 g葡萄糖后2 h的静脉血糖 ......