史琰琰

    结核病是严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病。WHO 《2020全球结核病报告》显示，全球每年有1 000万新发病例、有141万人因结核病死亡。中国依然是全球结核病高负担国家之一[1]。为提高患者的治疗依从性，WHO建议由医务人员或由被患者认可且接受医务人员培训和监督的督导人员提供直接面视下化疗 (directly observed therapy,DOT)[2]。传统的DOT模式由于消耗大量的卫生资源且部分患者不接受医务人员频繁上门，因此在很多地区难以实施[3-4]。WHO在“消除结核病策略”中明确指出：应当根据患者的意愿对治疗过程进行管理，可以采用先进的技术和手段进行管理[5]。《“十三五”全国结核病防治规划》提出：充分利用创新方法和手段，包括移动互联网等新技术为患者开展随访服务，提高患者对治疗的依从性。2017年6月起，上海市普陀区疾病预防控制中心自主开发设计了结核病管理系统及移动APP，并应用于全区范围内肺结核患者的辅助督导管理工作中。

    本研究通过对供需双方开展定性访谈，了解肺结核患者和社区卫生服务中心结核病防治医生对结核病管理系统及移动APP的接受度和满意度，为APP的进一步完善与改进提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    研究现场为上海市普陀区内11家社区卫生服务中心。研究对象为结核云帮手APP使用者，包括供方(社区卫生服务中心结核病防治医生)和需方(辖区内已结案并在治疗过程中使用“结核云帮手APP”的肺结核患者) ......