林海鹰，姜纪武，沈明其，刘秋燕，陈诗娴，吴 晶，周 奕

    个人的生活方式与其身体健康状况密切相关，健康的生活方式是预防和管理高血压、糖尿病等心血管疾病的重要基石[1]。“ 健康中国2030”战略规划将合理膳食行动、全民健身行动、控烟行动等促进健康生活方式的举措放在显著位置[2]。健康自我管理小组的目标是使小组成员在医务人员的指导下，掌握基本的健康知识和技能、养成健康的生活方式，做到了解自身的基本健康状况并针对自身的疾病学会必需的预防性和治疗性方法，从而对自身的健康问题进行管理[3]。本研究通过评估健康自我管理小组的活动效果，旨在了解小组成员在营养与膳食、运动与锻炼、心理健康、生活行为4个方面的生活方式变化趋势并探讨其影响因素，为今后针对性地帮助小组成员采取健康的生活方式提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    2020年参加太仓市健康自我管理小组的社区居民。入选标准：①高血压、糖尿病等慢性病患者或者高危人群；②所有成员均为自愿参加，并签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 干预措施

    本研究通过社区招募、医生推荐等形式招募自我管理小组成员，每组15～20名；推荐有健康管理师、公共营养师等资质的医护人员作为指导医生；选择组织能力强、热心公益的志愿者作为小组长。在指导医师及小组长的组织下开展健康自我管理小组活动，主要采取的形式有以下几种。①定期学习讨论：每两周开展1次活动，活动主题包括认识慢性病、合理膳食、适量运动、合理用药、情绪管理、戒烟等。每次活动内容包括反馈/解决上次遗留问题、本次主题内容学习、组员讨论交流、指导医生点评总结；每次活动用时1～2小时，每个小组至少开展6次活动，活动周期为3～6个月。2020年探索性地引入线上自我管理小组模式，建立线上微信群，以线上授课交流为主，辅以群交流的方式开展。②结队交流：指导医生根据每位组员的生活习惯和居住距离，将小组分成若干个小分队，小分队成员间就锻炼、用盐、用油等行为互相提醒、互相监督。

    1.2.2 评价方法

    在每个小组活动开始前和全部活动结束后 ......