赵丽亭，葛洁琼，吴金球

    胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，进展迅速，恶性程度高。统计发现，中国胰腺癌的总体5年生存率仅为7.2%[1-2]，接受一期手术和术后放化疗患者的5年生存率仍低于30%[3]。手术是目前胰腺癌唯一的治疗手段[4]，但胰腺癌手术操作复杂[5]、手术创面大、吻合口多，且术后并发症发生率高[6]，患者术后的生活质量差。加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)是在循证医学的基础上给予患者围手术期标准化管理，从而促使患者加速康复的外科理念，现已取得了显著成果[7]。应用ERAS 能明显缩短患者的住院时间、降低再入院率和住院成本[8-9]。国内研究发现，ERAS可以帮助患者提高生活自理能力、减少术后并发症、改善术后康复速度[10]。根据《加速康复外科中国专家共识暨路径管理指南(2018)：胰十二指肠切除术部分》[11]， ERAS已逐步应用于胰十二指肠切除术患者的围手术期临床工作中，但国内在相关领域起步较晚，且护理经验不足[12]。本研究旨在探讨ERAS护理在胰十二指肠切除术患者围手术期中的应用效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2016 年9 月—2019 年8 月在复旦大学附属华东医院普外科择期行胰十二指肠切除术的46例胰腺癌患者，年龄为61～81岁，平均(68.9±5.4)岁。随机分为对照组(n=23)和观察组(n=23)，两组的一般资料差异无统计学意义。研究已经复旦大学附属华东医院伦理委员会审查(伦理号2017K013)。见表1。

    表1 两组患者的一般资料比较

    1.2 纳入标准

    ①年龄≥60岁；②患者术前未接受化疗、放疗、靶向治疗或中医药治疗等；③知情同意 ......