陈灵颖，周隽隽，赵 佳，谢 梦

    随着社会经济发展、人口老龄化以及生活方式的改变，恶性肿瘤的发病率和死亡率成为仅次于心血管疾病的第二大疾病[1]。结直肠癌又称为大肠癌，是全球最常见的恶性肿瘤之一。本研究对上海市杨浦区居民40多年来的结直肠癌发病资料进行分析，了解结直肠癌的发病趋势，为防治结直肠癌工作提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 数据来源

    所有数据来源于上海市杨浦区肿瘤病例登记报告管理系统。杨浦区癌症登记报告工作是以全人群为基础的，按照原上海市卫生局下发的《上海市恶性肿瘤报告办法》执行本区的癌症监测工作。人口资料来源于杨浦区公安局。

    1.2 质量控制

    20世纪60年代上海开始开展肿瘤登记工作[2]，2001年上海市卫生局颁布了《上海市恶性肿瘤报告办法》后，报告等级范围从原有的市区扩展至郊区，实现全市覆盖；2015年上海市卫生和计划生育委员会发布《上海市肿瘤登记管理办法》，对肿瘤登记和患者管理工作进行更为明确地(部署[3]。杨浦区癌症登记报告工作是以全人群为病基础进行本区的癌症监测工作。全区所有临床医疗单位和社区卫生服务中心形成了癌症登记报告的网络，进行癌症信息登记核实整理和分析工作，保证了癌症发病、死亡和生存资料的完整性和准确性。

    肿瘤登记数据部位按照ICD-10编码，病理学类型应用ICD-O-3编码，对肿瘤病例按照不同的肿瘤发生部位与病理类型进行ICD-10、 ICD-O-3的分类编码和分类汇总。每年清理数据库，对存疑数据进行核实修改。

    1.3 统计指标

    粗发病率=肿瘤新发病数/同年全区户籍人口数×105/105

    标化发病率=∑(各年龄组别粗发病率×对应同年各年龄组世界标准人口数)/同年世界标准人口数×105/105

    2 结果

    2.1 杨浦区结直肠癌发病情况

    1973—2016年杨浦区20岁以上居民结直肠癌新发共有8 748例 ......