顾敏敏，赵雨曦，冯钰珩，袁 红，赵宏霞，吕 军，励晓红

    国际糖尿病联盟(IDF)在2019年发布的数据显示，我国糖尿病患者数量已达到1.164亿，居全球首位，而我国糖尿病患者的血糖控制率等仍处于较低水平[1]。研究表明，糖尿病患者的血糖控制情况与自我管理行为有关，拥有良好健康行为的患者往往拥有较高的健康状况和生活质量[2]。家庭支持对于糖尿病患者自我管理行为的影响也受到持续关注，良好的家庭支持行为对于患者自我管理行为起到积极的正向作用[3]。本研究聚焦于上海市嘉定区血糖控制不良的社区2型糖尿病(T2DM)患者，旨在分析患者不同的自我管理行为与家庭支持行为之间的关系，并分析患者感知行为障碍，从而为社区糖尿病干预提供科学依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    依据《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》 被确诊为糖尿病，从2019年上海市嘉定区社区慢性病管理系统中选择嘉定中心城区的2个社区(菊园新区、嘉定镇街道)中血糖控制不良(HbA1c≥7.0%)的T2DM患者，进行简单随机抽样，共有228名。纳入标准:①病程6个月以上；②年龄18～79岁；③糖化血红蛋白(HbA1c)≥7.0%；④未来12个月内不打算搬离上述社区。排除标准：①1型糖尿病、妊娠期糖尿病或其他类型糖尿病患者；②已怀孕或准备怀孕的妇女；③不愿意或无法提供知情同意；④神志不清或有其他严重疾病；⑤正在参与其他糖尿病相关研究。

    1.2 方法

    由经过统一培训的社区预防保健科人员对研究对象开展面对面调查。内容包括：

    (1)基本情况调查表。具体包括患者性别、年龄、婚姻状况、文化程度、就业状况、家庭平均月收入、病程、用药情况、糖化血红蛋白(HbA1c) 等。

    (2)糖尿病自我管理行为量表(Summary of Diabetes Self-Care Activities, SDSCA)[4]。本研究中Cronbach’s 系数为0.841[5]，包括普通饮食、特殊饮食、运动、血糖监测、足部护理、吸烟等6个维度。前5个维度按0～7分 ......