朱绘绘，刘海珍，李 文，黄 洁，郁春红

    乳腺癌居全球女性恶性肿瘤发病率首位[1]，严重威胁着女性健康。随着女性地位的提升、生活水平的提高，女性对自身乳腺的健康关注度逐步提高，乳腺检查已成为健康体检过程中必不可少的检查项目。乳腺癌的早发现、早诊断及早治疗对改善患者的生存质量、降低乳腺癌患者的死亡率具有重要意义。

    用于乳腺癌筛查的主要手段有乳腺X线检查、乳腺超声检查、乳腺自我检查、乳腺MRI检查及核素扫描等其他检查。每种方法诊断侧重点不同、各有利弊，其中超声检查具有无创、无辐射、操作简单、可重复性高、价格合理等特点，使其在无症状体检人群乳腺癌早期筛查中成为首选方法之一[2]。但常规超声检查单独作为筛查措施的有效性尚未得到充分的证据证实，对于乳腺疾病的定性诊断具有一定的局限性，需要多项技术的联合应用。超声弹性成像可提供肿块形态特征和组织硬度等多种信息[3]，正逐步应用于乳腺癌的鉴别诊断中。声触诊组织成像定量(Virtual Touch Tissue Imaging Quantification, VTIQ)采用聚焦的短时声脉冲激发组织发生位移[4]，以剪切波传导速度(Shear Wave Velocity, SWV)反应组织硬度, SWV值越大，表示组织越硬[5]。

    列线图模型是在多因素logistic回归或Cox回归分析的基础上，根据模型中各指标对结果影响程度的高低，从而预测出一定的临床结局或某类事件发生的概率，具有较好的实用价值。目前，列线图模型已广泛应用于多类疾病的术前风险预测及预后疗效监测等[6-7]。

    本研究旨在研究基于VTIQ建立的列线图预测模型在乳腺肿块早期筛查以及鉴别诊断中的价值。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    2017年1月—2019年6月于华东疗养院的健康体检中发现乳腺病变患者162例 ......