郑传芬，武书兴，窦 雄，熊晓涛，雷恩宇，张 玲，程 隐，唐卫华，陈济安

    据报道，2019年中国糖尿病患者人数多达1.164亿人，糖尿病相关医疗费用高达约1 090亿美元[1]。尽管中国长达30年的大庆糖尿病防治研究在世界上最早证明生活方式干预可降低糖尿病及其糖尿病并发症的发生率，但糖尿病已成为重大的公共卫生问题。根本原因在于：糖尿病高危人群未接受标准化的糖尿病健康教育，未能及时认识到糖尿病及其并发症的危害；健康教育工作在社区糖尿病防治中流于形式，糖尿病一级预防措施没有得到根本性落实。2016年，“健康中国”战略上升为国家战略，居民健康素养水平被纳入“健康中国”建设的主要指标。2019年健康知识普及行动被列为《健康中国行动2019-2030》十五项专项行动之首，明确健康教育工作的内容、目标、责任与考核体系[2]。2020年，中国以立法的形式明确建立国家健康教育制度，国家对健康教育工作的重视又迈上了历史新台阶[3]。

    社区健康教育是由辖区基层医院主导，以社区宣传栏与传单、健康讲座为传统模式，其特点为单向传播、吸引力弱、持续性不强，缺乏科学的健康教育效果评价体系。当今，依托互联网信息技术的健康信息集合图片、声音、视频等多种形式，其可接受度、吸引力及传播力均大幅增加，成为中国居民获取健康信息的主要渠道[4]。基于互联网的健康教育新模式在社区糖尿病管理中发挥重要作用，不仅提升居民糖尿病健康素养，而且促进居民不良健康行为改变。本文以重庆市三个社区卫生服务中心为健康教育试点，阐述社区糖尿病以“互联网+健康教育”为基础的三级联动管理新模式。

    1 “互联网+健康教育”三级联动的糖尿病管理新模式

    1.1 打造社区糖尿病三级联动组织

    社区健康教育项目往往需要多组织、多部门共同努力，形成强大组织合力才可能取得预期效果。糖尿病是典型的不良生活方式导致的慢性疾病，需要多方长期的综合健康管理。打造“医学院校-基层医院-家庭”三级联动管理系统，明确各级在社区糖尿病健康教育与促进中的角色与功能定位 ......