于 杰，宋荣维，吴春香

    据2019年“中国成人糖尿病流行与控制现状”调查研究显示，中国18岁及以上成人糖尿病的患病率高达11.6%，糖尿病前期的患病率达到50.1%，我国糖尿病患者人数已达1.14亿[1]，给社会、经济发展造成巨大的医疗负担[2-3]。世界卫生组织预测，2025年中国将有超过1.3亿的2型糖尿病患者，而用于这部分人群的治疗相关费用将占医疗总开支的40%[4-5]。因此,开展社区糖尿病高危人群筛查并进行持续性的随访追踪和干预，可延迟糖尿病及糖尿病并发症的发生和发展。本研究对由糖尿病筛查所判定的高危人群3年后的糖尿病进展情况进行分析，为完善筛查方案及后续高危人群和糖尿病前期人群的管理提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 数据来源

    本研究数据来源于2017年开展的上海市普陀区糖尿病高危人群筛查，筛查对象为上海市普陀区社区≥35岁的常住居民，共计筛查出13 057例[6]，并通过问卷评估收集糖尿病高危因素信息。研究人员于2019年4月—2020年12月对筛查结果中除糖尿病以外的高危人群共计11 671例进行追踪。追踪方式包括：①电话及面对面随访；②按身份证号码与上海市普陀区诊疗平台及上海市普陀区疾病控制信息管理平台中诊断信息进行匹配，获取患病信息。通过电话随访和面对面随访追踪到1 018例，通过系统匹配到1 118例，共计追踪到2 136例。

    1.2 研究方法

    根据2017年糖尿病高危人群筛查结果，将诊断为空腹血糖异常、空腹血糖受损(impaired fasting glucose，IFG)、糖 耐 量 异 常(impaired glucose tolerance，IGT)的人群归为血糖异常组，将血糖正常的人群归为血糖正常组，追踪筛查后3年的发病情况，并对两组人群的发病及影响因素进行分析。

    1.3 糖尿病高危人群定义

    具有下列任何1项及以上条件的即判定为糖尿病高危人群：①年龄≥40岁；②有糖调节受损史；③超重或肥胖和(或)中心型肥胖；④静坐生活方式；⑤一级亲属中有2 型糖尿病家族史；⑥有巨大儿(出生体重≥4 kg)生产史或妊娠糖尿病史的女性；⑦高血压或正在接受降压治疗；⑧血脂异常或正在接受调脂治疗；⑨动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者；⑩有一过性类固醇糖尿病病史者、多囊卵巢综合征患者、长期接受抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗的患者 ......