孙奕萱，徐陆欣怡，何 雪，张 璐，崔 丹

    糖尿病是中国常见的慢性病，控制不佳易增加并发症的发生风险和进展速度，影响患者的预后和生活质量。药物治疗是控制血糖的关键，不同药物的作用类型及药物效果有所差别，药物的合理选择与使用极其重要。尤溪县自2017年成为了包括糖尿病在内的四大慢性病管理中心，逐步实现了慢性病患者的规范化管理。为了解尤溪县医院临床治疗糖尿病的药物应用情况，本研究分析尤溪县糖尿病患者的用药结构及药品利用情况，探讨降糖药的合理选用和医药卫生资源合理利用。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    本研究从医院HIS系统收集2016—2020年尤溪县医院和尤溪县中医院的药品采购清单和门诊处方，主要包括以下信息：①药品采购信息：药品商品名、药品通用名、药品剂型、药品数量、药品金额、药品采购时间、药品编码等；②药品处方信息：药品商品名、药品通用名、药品剂型、药品数量、处方金额、患者适应证等。本次共收集两医院2016—2020年各类别糖尿病药品的采购记录3 647条、门诊确诊为2型糖尿病患者处方161 852张。

    1.2 统计指标

    1.2.1 慢性病处方合理性

    本研究在参考世界卫生组织/合理用药国际网络(WHO/INRUD)医疗机构和国内常用的合理用药指标的基础上，根据实际情况选择尤溪县慢性病门诊合理用药的指标。包括：①平均单张处方的药品种数=用药品种数/处方总张数；②平均单张处方金额=所有处方金额/总处方数；③前十名单张处方金额最低值(元)；④前十名单张处方金额最高值(元)。

    1.2.2 糖尿病用药频度、限定日费用及排序比分析

    用药频度(DDDs)=药品年销售总量/该药的每日规定剂量(DDD值)。限定日费用(DDDc)=该药年销售总金额/该药的DDDs值 ......