潘 匀，赵加奎，林 军，陆 瑛

    就医行为是指人们在感到身体不适或出现某种疾病症状或感觉存在发生疾病风险时采取寻求医疗服务的观念、表现和行动[1]，基本包含了卫生服务利用、疾病反应或健康促进行为两个方面[2]。目前多数研究发现社会人口学、经济因素、医疗需要、医疗保险是就医行为的影响因素[3]。为了解上海市黄浦区居民的就医行为，本课题组于2019年通过对就诊患者及家属进行问卷调查，以了解居民的就医行为及其影响因素，从而为制定相关政策提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    在黄浦区医疗机构就诊的患者或家属，年龄为15～69岁。不包括：①严重躯体功能障碍者；②精神障碍者；③不愿参加本研究者；④语言表达能力较差，不能正常交流者。

    1.2 方法

    1.2.1 样本量

    1.2.2 抽样方法

    首先，采用多阶段整群随机抽样方法，在黄浦区内的市、区级医疗机构中，随机抽取4家区级医疗机构和2家市级医疗机构，再采取偶遇抽样的方法，在每家医疗机构抽取40名住院患者或家属、40名门诊患者或家属进行调查，共计调查480人；同时，在10家社区卫生服务中心采取偶遇抽样的方法，抽取50名门诊患者或家属进行调查，共计调查500人。共发放调查问卷979份，回收有效问卷878份，有效率为89.7%。

    1.2.3 调查方法

    采取自制的《就医环境及医患关系调查问卷》进行调查。问卷内容包括人口学特征、健康状况及医疗需求等 ......