史 琼，王 娇，余荣环

    慢性阻塞性肺疾病(以下简称“慢阻肺”)是最常见的慢性气道疾病，它严重危害人类健康，影响患者的生命质量，是导致死亡的重要病因[1]。随着中国人口老龄化的加剧以及庞大的吸烟人群、空气污染等因素，中国慢阻肺的发病率和死亡率逐年上升，不仅给患者、家庭以及社会带来了经济负担，而且防治形势严峻。本研究通过对上海市社区全科医生慢阻肺认知度和诊疗行为的调查，了解现阶段社区全科医生对慢阻肺的诊疗水平和诊疗行为，为目前慢阻肺诊疗的现存问题和后续的社区管理提供启发。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    本研究于2021年9月29日—10月10日，对上海市39家社区卫生服务中心的381名全科医生进行问卷调查。纳入标准：①在上海市社区卫生服务中心工作的全科医生；②具有使用网络电子设备(电脑和手机)的能力。排除标准：非上海市社区卫生服务中心工作的全科医生。

    1.2 研究方法

    根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)》《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(实践版2018)》内容为指导设计初步调查问卷，由呼吸科专家组成员对问卷内容进行审核，形成最终的调查问卷。具体内容包括：①基本信息，包括性别、年龄、学历、职称、社区、全科医生工作年限和是否参加全科医生规范化培训；②慢阻肺相关知识调查，包括慢阻肺的诊断、特征、主要症状、体征、急性加重诱因、并发症、鉴别诊断、主要检查手段、分期、评估等内容；③相关临床操作及治疗药物情况调查，包括所在社区已开展的检查、肺功能操作、肺功能报告分析能力、是否开展雾化吸入治疗、是否通过“基层呼吸规建项目(PCCM项目)”、药物使用等内容；④门诊诊疗行为及随访情况调查，包括诊疗时的评估、规范管理、疫苗接种、随访、吸入装置使用等内容。

    1.3 统计学处理

    本研究通过问卷星汇总问卷结果并进行审核，采用Excle2013导出问卷结果，对每份问卷进行编码归档，由专人双份录入。运用SPSS 19.0统计软件进行数据整理和分析，对于符合正态分布的数据，计量资料采用描述，计数资料采用构成比描述。组内比较采用t检验，组间构成比的比较运用卡方检验，检验水准α=0.05。

    2 结果

    2.1 基本资料

    本次调查共回收383份问卷，剔除2份不合格问卷(非社区的全科医生填写) ......