张 建，郭晓虎 ，陈华星 ，沈建琴 ，卢永红

    医养结合指从老年人多元化需求出发，通过将养老和医疗资源有机整合、服务功能有效衔接，在基本生活照料基础上，为老年人提供检查诊断、医疗护理、康复疗养、健康管理和保健教育、临终关怀等一系列专业化、持续性健康照护服务的养老供给方式[1]。近年来，我国养老相关部门相继制定、出台一系列政策和措施，细化了医养结合服务机构的标准，奠定了我国医养结合养老服务扎实的工作基础。随着人口老龄化日益严重[2]，国家对医养结合不断推进[3]，各类养老机构得到了很好的发展机遇[4]。社区卫生服务中心作为社区老年人健康的“守门人”[5]，在医养结合服务工作中有着重要作用。本研究对上海市青浦区老年人医养结合养老服务需求进行调查并分析其影响因素，为政策制定部门提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    采用分层整群随机抽样的方法，在青浦区11个街道/镇中抽取1个街道和2个镇。在抽取的3个街镇中，各抽取1个居委/村的≥60岁社区居家养老的老人作为研究对象。

    样本量计算：根据其他地区同类调查显示，94.8%的老年人需要社区医养结合养老服务，规定允许误差为3%，置信度1-a=0.95，计算本次调查的人数至少为210人，考虑到分层整群抽样，样本量再增加50%，即至少调查315人，以控制抽样误差。

    纳入标准：年龄≥60岁；为该区内常驻人口；自愿参加，依从性好；无明显认知障碍。排除标准：年龄不足，明显认知障碍，依从性差。

    1.2 方法

    采用问卷调查的方法，由调查员对调查对象进行现场询问。调查的内容主要包括两个方面：①基本情况，包括年龄、性别和收入等；②社区医养结合养老服务的需求状况 ......