尉晓霞，何亚平，朱静芬

    青少年吸烟是重要的公共卫生问题，我国青少年吸烟率呈持续增长趋势，且吸烟年龄趋向低龄化[1]。一项针对全国初中生的烟草使用调查显示，初中男生现在烟草使用率已高达11.2%[2]。对青少年而言，过早地尝试吸烟不仅对身体造成伤害，也会影响心理健康[3]，且未来成为规律吸烟者的可能性也更高。青少年吸烟是一种复杂的心理和社会行为。有研究表明，基于理论的行为干预能更有效地改善人们的行为[4-5]。社会认知理论认为，个人当前的行为是由个人、行为和环境因素之间复杂交互作用产生的。该理论为识别影响行为变化的决定因素提供了框架。本研究基于社会认知理论，研究青少年未来吸烟意向的影响因素，为制定有效的青少年控烟预防策略提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    以2017学年在读的中学生作为调查对象。抽取上海市2个中心城区(普陀区、黄浦区)和2个郊区(闵行区、嘉定区)的33所学校，其中初中19所、高中10所、职校4所。本次研究已通过上海交通大学医学院公共卫生学院伦理委员会的批准(SJUPN201703)，并获得了调查对象的知情同意。

    1.2 方法

    1.2.1 抽样方法

    本次调查采用分层整群随机法和PPS抽样，在上海市中学中选取调查样本。先按各区的地理位置将上海市16个区分为中心城区和郊区，在中心城区和郊区随机抽取2个区，中心城区为黄浦区和普陀区，郊区为嘉定和闵行；再次，在抽中的区内按照学校类型(初中、高中、职校)分层，初中根据民办、公办分层，高中根据重点、普通分层，按各区在校生数量等比例选取，各区分别抽取1所职校为调查学校。

    1.2.2 调查内容及指标定义

    本次调查问卷以世界卫生组织《全球青少年烟草调查问卷(GYTs)》为基础设计，并依据社会认知理论的各要素进行补充和完善，综合考虑个人、行为、环境层面的影响因素，包括个人的基本信息、他人烟草使用情况、对烟草危害和使用形象的认知、自我效能、行为规范和行为压力感知、学校控烟环境、社会媒体中烟草相关信息暴露情况和二手烟暴露情况等。

    根据国家青少年烟草流行调查中烟草使用情况和二手烟暴露的定义 ......